Yakın zamanda gerçek dünyada yapılan bir araştırmada, Pfizer Inc. ABD'nin antiviral ilacı Paxlovid, ilk klinik denemeleriyle karşılaştırıldığında ciddi Kovid-19 vakalarını önlemede daha düşük etkinlik gösterdi. JAMA Network Open'da yayınlanan çalışma, Paxlovid'in yüksek riskli hastalarda hastaneye yatmayı veya ölümü önlemede yalnızca %37 etkili olduğunu ortaya çıkardı; oysa daha önceki denemeler %89'a varan bir azalma göstermişti.
Çalışmanın, ilacın performansını kontrollü klinik çalışmalardan ziyade gerçek dünya koşullarında gözlemlediğini belirtmek önemlidir. Ayrıca, ilk denemeler aşılanmamış bireyler üzerinde yapıldı ve bu da sonuçlardaki farklılıklara potansiyel olarak katkıda bulunabilecek. Ek olarak, koronavirüsün kendisi de daha önceki çalışmalardan bu yana evrim geçirdi ve bu da ilacın etkinliğini etkileyebilir.
Hastaneye kaldırılma ve ölüme karşı etkinliğin azalmasına rağmen çalışma, Paxlovid'in Kovid-19'un en kötü sonuçlarıyla mücadelede hayati bir ilaç olmaya devam ettiğini vurguluyor. Aslında çalışma, tek başına ölümü önlemede hala %84 etkililiğe sahip olduğunu gösterdi.
İlginç bir şekilde, çalışma aynı zamanda başka bir terapi olan Merck & Co.'nun etkinliğini de karşılaştırdı. Lagevrio'dan Paxlovid'e. Lagevrio'nun da benzer bir etkinliğe sahip olduğu ve tedavi uygulanmamasına kıyasla hastaneye yatışlarda ve ölümlerde %41'lik bir azalma olduğu bulundu. Önceki çalışmalar yalnızca %30 civarında azalma göstermişti. Üstelik Merck'in ilacının ölüme karşı da yüzde 77 oranında etkili olduğu araştırmada ortaya çıktı.
Çalışma, Cleveland ve Florida'daki birçok hastaneden 68.867 hastanın elektronik sağlık kayıtlarını analiz etti. Ayrıca Paxlovid'in diğer ilaçlarla etkileşime girebileceğinin de vurgulanması, Merck'in Lagevrio'sunu Pfizer ilacını alamayan hastalar için potansiyel bir alternatif haline getiriyor, ancak hamile kadınlarda kullanılması tavsiye edilmiyor.
Sonuç olarak, bu gerçek dünya çalışması, Paxlovid'in ciddi Kovid-19 vakalarını önlemede ilk denemelerine kıyasla azalan etkinliğine ışık tutuyor. Buna rağmen ilaç yüksek riskli hastalar için şiddetle tavsiye edilmeye devam ederken, Merck'in Lagevrio'su alternatif bir seçenek olarak değerlendirilebilir. Bu antiviral tedavilerin etkinliğini anlamak için gelişen virüsün daha fazla araştırılması ve izlenmesi önemlidir.