Ожирение – широко распространенная проблема со здоровьем, от которой страдают миллиарды людей во всем мире. Традиционные подходы к снижению веса, такие как диета и физические упражнения, часто дают ограниченные результаты, заставляя многих людей искать более эффективные решения. Появление нового класса лекарств, известных как агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида 1, вселило надежду в тех, кто борется с лишним весом. Эти препараты, первоначально разработанные для лечения диабета 2 типа, действуют, имитируя гормон под названием GLP-1, который помогает регулировать аппетит и усиливать чувство сытости.
В настоящее время для лечения ожирения в США одобрены две инъекции GLP-1: Saxenda и Wegovy, обе производятся Novo Nordisk A/S. Другое лекарство, Mounjaro от Eli Lilly & Co, в настоящее время одобрено для лечения диабета, но, как ожидается, вскоре пройдет регулятивную проверку для лечения ожирения. Некоторые врачи даже назначают препараты GLP-1, одобренные для лечения диабета, такие как Ozempic от Novo Nordisk, в качестве препаратов для снижения веса. Популярность Ozempic в социальных сетях привела к нехватке препарата.
Более ранние версии препаратов GLP-1 показали лишь скромные результаты по снижению веса при использовании пациентами с диабетом. Однако новые лекарства продемонстрировали более многообещающие результаты. Клинические испытания показали, что Wegovy и Mounjaro могут помочь пациентам сбросить около 15% и 21% массы тела соответственно. Эти препараты также показали положительное влияние на кровяное давление и уровень холестерина. Хотя бариатрическая хирургия остается наиболее эффективным методом существенной потери веса, она сопряжена с более высокими рисками и затратами по сравнению с медикаментозным лечением.
С точки зрения безопасности препараты GLP-1 использовались в течение почти двух десятилетий для лечения диабета, установив относительно хорошо зарекомендовавший себя профиль безопасности. Большинство зарегистрированных побочных эффектов являются легкими и включают тошноту, диарею, рвоту или запор. Однако долгосрочные эффекты этих препаратов для лечения ожирения тщательно не изучались.
Одним из ограничений применения этих препаратов является возможность повторного набора веса после прекращения их приема. Исследования показали, что люди, которые прекращают принимать Wegovy, как правило, восстанавливают большую часть своего потерянного веса. Эта тенденция характерна для большинства методов лечения потери веса: люди, сидящие на диете, часто восстанавливают более 80% своего потерянного веса в течение пяти лет.
Однако несколько барьеров мешают более широкому использованию этих препаратов для лечения ожирения. Основное препятствие – высокая стоимость. Wegovy, например, стоит около 1400 долларов в месяц в США. В настоящее время только небольшая часть пациентов, застрахованных в частном порядке, покрывают лекарства от ожирения, а Medicare вообще не покрывает эти лекарства. Ограниченное страховое покрытие и финансовое бремя затрудняют долгосрочное использование лекарств от ожирения для многих людей.
Несмотря на эти проблемы, успех препаратов GLP-1 привел к всплеску исследований и разработок. Более 50 препаратов против ожирения в настоящее время находятся в стадии клинической разработки различными компаниями, многие из которых нацелены на GLP-1 и другие гормоны, участвующие в контроле аппетита. Рынок препаратов против ожирения, который в настоящее время приносит около 2 долларов. Ежегодный объем продаж составляет 2 миллиарда долларов, а к 2030 году прогнозируется, что он вырастет до более чем 40 миллиардов долларов по всему миру.
В целом, несмотря на то, что препараты GLP-1 обещают помочь людям с потерей веса, все еще существуют значительные препятствия, которые необходимо преодолеть. Высокая стоимость, ограниченное страховое покрытие, потенциальные побочные эффекты и сложность долгосрочного использования создают препятствия для широкого доступа. Тем не менее, продолжающиеся исследования и расширяющийся портфель новых лекарств дают надежду на более эффективные и доступные варианты в будущем.