Ожиріння – це широко поширена проблема зі здоров’ям, яка вражає мільярди людей у всьому світі. Традиційні підходи до схуднення, такі як дієти та фізичні вправи, часто дають обмежені результати, змушуючи багатьох людей шукати ефективніші рішення. Поява нового класу ліків, відомих як агоністи рецепторів глюкагоноподібного пептиду 1, принесла надію тим, хто бореться з контролем ваги. Ці препарати, спочатку розроблені для діабету 2 типу, діють, імітуючи гормон під назвою GLP-1, який допомагає регулювати апетит і посилювати відчуття ситості.
Наразі в США для лікування ожиріння схвалено дві ін’єкції GLP-1: Saxenda та Wegovy, обидві виготовлені компанією Novo Nordisk A/S. Інший препарат, Mounjaro від Eli Lilly & Co, наразі схвалений для лікування діабету, але очікується, що незабаром його перевірять регулятори для лікування ожиріння. Деякі лікарі навіть призначають препарати GLP-1, схвалені для діабету, такі як Ozempic від Novo Nordisk, як ліки для схуднення. Популярність Ozempic у соціальних мережах призвела до дефіциту препарату.
Попередні версії препаратів GLP-1 продемонстрували лише помірні результати зниження ваги при застосуванні хворими на діабет. Однак нові ліки продемонстрували більш обнадійливі результати. Клінічні випробування показали, що Wegovy і Mounjaro можуть допомогти пацієнтам втратити приблизно 15% і 21% маси тіла відповідно. Ці препарати також показали позитивний вплив на артеріальний тиск і рівень холестерину. Хоча баріатрична хірургія залишається найефективнішим методом значної втрати ваги, вона супроводжується вищими ризиками та витратами порівняно з медикаментозним лікуванням.
З точки зору безпеки, препарати GLP-1 використовувалися протягом майже двох десятиліть для лікування діабету, встановивши відносно добре встановлений профіль безпеки. Більшість зареєстрованих побічних ефектів є легкими та включають нудоту, діарею, блювоту або запор. Однак довгострокові ефекти цих ліків для лікування ожиріння не були широко вивчені.
Одним з обмежень цих ліків є можливість відновлення ваги після припинення прийому. Дослідження показали, що люди, які припинили прийом Wegovy, як правило, відновлюють більшу частину втраченої ваги. Ця тенденція поширена серед більшості методів схуднення, коли люди, які сидять на дієті, часто відновлюють понад 80% втраченої ваги протягом п’яти років.
Однак кілька перешкод заважають більш широкому використанню цих ліків для лікування ожиріння. Головна перешкода – висока вартість. Наприклад, Wegovy має ціну приблизно 1400 доларів на місяць у США. Наразі лише невелика частина приватно застрахованих пацієнтів має покриття на ліки від ожиріння, а Medicare взагалі не покриває ці ліки. Обмежене страхове покриття та фінансовий тягар роблять довгострокове використання ліків від ожиріння складним для багатьох людей.
Незважаючи на ці проблеми, успіх препаратів GLP-1 призвів до сплеску досліджень і розробок. Понад 50 препаратів проти ожиріння наразі перебувають у клінічній розробці різними компаніями, багато з яких спрямовані на GLP-1 та інші гормони, що беруть участь у контролі апетиту. Ринок ліків від ожиріння, який зараз приносить близько 2 дол. 2 мільярди річних продажів, за прогнозами, зросте до понад 40 мільярдів доларів США до 2030 року.
Загалом, незважаючи на те, що ліки GLP-1 багатообіцяючі в допомозі людям із втратою ваги, все ще є значні перешкоди, які потрібно подолати. Висока вартість, обмежене страхове покриття, можливі побічні ефекти та проблема тривалого використання створюють перешкоди для широкого доступу. Проте дослідження, що тривають, і розширений асортимент нових ліків дають надію на більш ефективні та доступні варіанти в майбутньому.