ในการเคลื่อนไหวที่กล้าหาญมีวัตถุประสงค์เพื่อลดค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพอดีตประธานาธิบดีโดนัลด์ทรัมป์ได้ออกคำสั่งผู้บริหารที่สั่งให้กรมอนามัยของเขาร่วมมือกับสภาคองเกรสเกี่ยวกับการปรับปรุงกฎหมายที่ควบคุมความสามารถของเมดิแคร์ในการเจรจาราคายาตามใบสั่งแพทย์ อุตสาหกรรมยาได้รับการล็อบบี้สำหรับการเปลี่ยนแปลงที่จะชะลอการมีสิทธิ์ของยาโมเลกุลขนาดเล็กสำหรับการเจรจาต่อรองราคาโดยสอดคล้องกับไทม์ไลน์สำหรับยาชีวภาพที่ซับซ้อนมากขึ้น
ภายใต้พระราชบัญญัติการลดอัตราเงินเฟ้อของประธานาธิบดีโจไบเดนเมดิแคร์ได้รับอำนาจในการเจรจาต่อรองราคายาที่เลือกซึ่งเป็นมาตรการที่ทำให้เกิดความกังวลในหมู่ผู้ผลิตยาเกี่ยวกับการยับยั้งนวัตกรรมที่อาจเกิดขึ้น ด้วยกฎหมายปัจจุบันที่อนุญาตให้มีการเจรจาเรื่องยาเสพติดทางชีววิทยาหลังจาก 13 ปีในตลาดและสำหรับยาและแคปซูลหลังจาก 9 ปีคำสั่งของทรัมป์พยายามที่จะแก้ไขปัญหาเหล่านี้โดยผลักดันให้มีการปฏิรูปด้วยความช่วยเหลือด้านสุขภาพและบริการมนุษย์โรเบิร์ตเอฟ เคนเนดีจูเนียร์
คำสั่งผู้บริหารของผู้บริหารทรัมป์ยังรวมถึงบทบัญญัติในการปรับการชำระเงินของ Medicare สำหรับยาเสพติดที่มีอัตราการโรงพยาบาลมาตรฐานการชำระเงินของผู้ป่วยที่ได้มาตรฐานในสถานที่และปรับปรุงกระบวนการอนุมัติของ FDA สำหรับยาทั่วไปและ biosimilar ความคิดริเริ่มเหล่านี้ถูกกำหนดให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในอุตสาหกรรมยาและภาคการดูแลสุขภาพโดยรวม
นอกจากนี้คำสั่งของทรัมป์เพื่อส่งเสริมให้รัฐมากขึ้นในการสมัครโปรแกรมการนำเข้ายามีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มการเข้าถึงยาราคาไม่แพงสำหรับผู้บริโภค แม้ว่าความคืบหน้าจะเกิดขึ้นกับฟลอริด้าที่ได้รับอนุญาตจาก FDA เพื่อนำเข้ายาเสพติดจากแคนาดาทรัมป์พยายามที่จะขยายความพยายามเหล่านี้เพื่อเป็นประโยชน์ต่อรัฐมากขึ้นและในที่สุดก็ผลักดันการแข่งขันและการประหยัดต้นทุนในตลาดยา