Глобальна боротьба з ожирінням уже давно є складним викликом, але останні досягнення у фармацевтичній промисловості викликали хвилювання та надію. Новий клас препаратів для схуднення виявився дуже ефективним у допомозі пацієнтам скинути кілограми, пропонуючи безпечнішу альтернативу інвазивним хірургічним втручанням. Ці ліки не тільки приносять мільярдні доходи фармацевтичним компаніям, але їхня популярність також викликає хвильовий ефект у різних галузях, від авіакомпаній до діалізних центрів. Однак пошук пероральних препаратів для схуднення та широкого страхового покриття залишається наступним рубежем цієї медичної революції.
Сучасні зірки ринку препаратів для схуднення — Ozempic і Wegovy від Novo Nordisk, а також Zepbound від Eli Lilly. Ці препарати належать до класу агоністів рецепторів глюкагоноподібного пептиду 1 (агоністів GLP-1), які імітують гормон, що виділяється після їжі. Діючи в мозку, ці препарати знижують апетит і посилюють відчуття ситості. Спочатку розроблені для лікування діабету 2 типу, вони також виявилися ефективними для зниження ваги. Zepbound від Eli Lilly використовує унікальний підхід, поєднуючи GLP-1 з іншим кишковим гормоном, який називається глюкозозалежним інсулінотропним поліпептидом (GIP), який допомагає знизити рівень цукру в крові та потенційно прискорити метаболізм.
Наразі в США для лікування ожиріння схвалено три ін’єкції GLP-1: Saxenda, Wegovy та Zepbound. Деякі лікарі також призначають ліки від діабету, такі як Ozempic і Mounjaro, для схуднення не за призначенням. Хоча ранні версії препаратів GLP-1 показали помірну втрату ваги, нові ітерації дали більш обнадійливі результати. Під час клінічних випробувань Wegovy і Zepbound допомогли пацієнтам втратити приблизно 15% і 21% маси тіла відповідно. Ці препарати також продемонстрували потенціал для покращення артеріального тиску та рівня холестерину. Однак варто зазначити, що баріатрична хірургія все ще призводить до більшого відсотка втрати ваги, хоча вона несе в собі більші ризики та витрати.
Під час розгляду нових ліків питання безпеки завжди мають першорядне значення. На щастя, оскільки агоністи GLP-1 використовуються для лікування діабету протягом майже двох десятиліть, їхні профілі безпеки добре встановлені. Відомі побічні ефекти, такі як нудота, діарея та запор, зазвичай не є серйозними. Однак існують певні ризики, зокрема потенційне запалення підшлункової залози або пошкодження нирок. Деякі попередження, пов'язані з блокуванням кишечника, також були додані до етикеток препаратів. Тим не менш, довгострокові ефекти цих препаратів, особливо для лікування ожиріння, ще потребують подальшого вивчення. Втрата м’язів, яку можуть спричинити препарати GLP-1, може становити ризик для літніх пацієнтів.
Незважаючи на багатообіцяючі результати, препарати для схуднення мають свої обмеження. Дослідження показали, що багато пацієнтів відновлюють значну кількість ваги після припинення лікування, як і під час більшості втручань для зниження ваги. Таким чином, для підтримки втрати ваги може знадобитися тривале використання. Однак це створює фінансові проблеми, оскільки ці препарати можуть бути дорогими. Наприклад, Wegovy коштує приблизно 1400 доларів США на місяць у США. Страхове покриття обмежене, лише частина пацієнтів із приватним страхуванням зараз отримують покриття. Відсутність покриття Medicare ще більше ускладнює проблему. Проте були спроби вирішити проблеми з ціною. Eli Lilly оголосила про плани знизити ціну на Zepbound на 20% нижче, ніж на Wegovy від Novo Nordisk.
Незважаючи на високу вартість і обмежене покриття, фармацевтичні компанії активно розробляють пероральні препарати для схуднення. Eli Lilly і Novo Nordisk вже в процесі створення таблеток, тоді як інші великі гравці, такі як Pfizer, AstraZeneca і Amgen, також досягають прогресу. Novo Nordisk зіткнувся з труднощами при виробництві оральних таблеток для схуднення через вищі вимоги до дозування. Тепер компанія повинна знайти рішення, щоб задовольнити попит і уникнути потенційних затримок у запуску таблетки.
Успіх агоністів GLP-1 викликав сплеск досліджень ожиріння та розробки ліків. Понад 50 препаратів проти ожиріння зараз знаходяться на різних стадіях клінічної розробки близько 40 компаній. Ці препарати спрямовані не тільки на шлях GLP-1, але й на інші гормони, такі як GIP, глюкагон і амілін. У 2023 році обсяг продажів цих ліків, як від діабету, так і від ожиріння, перевищив 19 мільярдів доларів США, а до 2030 року, за прогнозами Goldman Sachs, у всьому світі він перевищить 100 мільярдів доларів. Novartis також приєднується до боротьби, інвестуючи в розробку лікування ожиріння нового покоління.
Зростання кількості препаратів для схуднення як потенційних ліків-блокбастерів дає нову надію людям, які борються з ожирінням. Незважаючи на те, що такі проблеми, як високі витрати та обмежене охоплення, залишаються, постійні дослідження, розробки та конкуренція у фармацевтичній промисловості готові сприяти покращенню доступності та доступності. У міру розвитку цих препаратів і появи пероральних альтернатив боротьба з ожирінням може стати легшою для мільйонів людей у всьому світі.