Les parlementaires chiliens ont donné leur feu vert à un projet de loi visant à alléger le fardeau du secteur privé de la santé du pays, en difficulté, et qui prévoit notamment l'obligation pour les assureurs de rembourser 1 dollar. 6 milliards aux assurés. La législation récemment adoptée oblige les compagnies d'assurance privées, connues sous le nom d'Isapres, à rembourser les clients qui ont été surfacturés et à adopter des réglementations plus strictes en matière de fixation des tarifs. Cependant, le projet de loi autorise également les assureurs jusqu'à 13 ans pour effectuer ces remboursements, leur offrant ainsi un calendrier plus gérable.
Cette décision des législateurs vise à établir une structure de remboursement réalisable pour les assureurs chiliens, qui connaissent des difficultés financières depuis qu'une récente décision de la Cour suprême en 2022 a ordonné le remboursement de certains surfacturations. Néanmoins, le projet de loi présente des risques pour ces entreprises, car elles risquent de voir leurs revenus diminuer.
Le président Gabriel Boric, un leader progressiste, a apporté son soutien au projet de loi, malgré la position délicate dans laquelle il le place face à un système de santé qui dessert principalement les individus les plus riches. De nombreux législateurs de la coalition gouvernementale ont exprimé leur approbation réticente au projet de loi.
Les défis auxquels sont confrontés les assureurs privés découlent de la décision de justice de 2022 obligeant les entreprises à indemniser leurs clients pour les surfacturations passées. Les géants internationaux de l'assurance tels que UnitedHealth et Bupa sont présents au Chili et ont ressenti les effets des problèmes du système.
Après de longues délibérations, une commission conjointe a présenté le projet de loi au Sénat la semaine dernière, aboutissant au vote du Sénat et de la Chambre des députés pour son adoption lundi.
Le Chili gère un double système d'assurance maladie, avec Fonasa, une entité publique, couvrant environ 80 % de la population, tandis que six assureurs privés s'adressent principalement aux tranches de revenus les plus élevées. Les experts de la santé ont averti que les difficultés financières de l'Isapres pourraient avoir des répercussions plus larges, pouvant conduire à l'effondrement des cliniques privées du pays.