Şili parlamento üyeleri, sigorta şirketlerinin 1 dolar geri ödeme zorunluluğunu da içeren, ülkenin zor durumdaki özel sağlık sektörünün üzerindeki yükleri hafifletmek için tasarlanan bir yasa tasarısına yeşil ışık yaktı. Poliçe sahiplerine 6 milyar. Yeni kabul edilen yasa, Isapres olarak bilinen özel sigorta şirketlerini, fazla ücret alan müşterilere tazminat ödemeye ve fiyat belirleme konusunda daha katı düzenlemeler uygulamaya zorluyor. Ancak tasarı aynı zamanda sigorta şirketlerine 13 yıla kadar bu geri ödemeleri yapma olanağı tanıyarak onlara daha yönetilebilir bir zaman çizelgesi sağlıyor.
Milletvekilleri tarafından alınan bu karar, Yüksek Mahkeme'nin 2022'deki yakın tarihli bir kararından bu yana belirli fazla ücretlerin geri ödenmesine karar vermesinden bu yana mali sıkıntı altında olan Şili'deki sigortacılar için uygun bir geri ödeme yapısı oluşturmayı amaçlıyor. Bununla birlikte tasarı, potansiyel gelir düşüşleriyle karşı karşıya kalan bu şirketler için risk teşkil ediyor.
İlerici bir lider olan Başkan Gabriel Boric, öncelikle daha varlıklı bireylere hizmet veren bir sağlık sistemi konusunda kendisini soktuğu tuhaf duruma rağmen, tasarıya destek verdi. Birçok hükümet koalisyonu milletvekili tasarıyı isteksizce onayladıklarını ifade etti.
Özel sigortacıların karşılaştığı zorluklar, şirketlerin müşterilere geçmiş fazla ücretler için tazminat ödemesini zorunlu kılan 2022 mahkeme kararından kaynaklanıyor. UnitedHealth ve Bupa gibi uluslararası sigorta devleri Şili'de faaliyet gösteriyor ve sistemdeki sorunların etkilerini hissediyorlar.
Kapsamlı görüşmelerin ardından, ortak bir komisyon tasarıyı geçtiğimiz hafta Senato'ya sundu ve hem Senato hem de Temsilciler Meclisi'nin Pazartesi günü yasayı geçirmesi için oylama yapmasıyla sonuçlandı.
Şili ikili bir sağlık sigortası sistemi işletiyor; devlete ait bir kuruluş olan Fonasa, nüfusun yaklaşık %80'ini kapsıyor; altı özel sigorta ise öncelikle yüksek gelirli gruplara hizmet veriyor. Sağlık uzmanları, Isapres'in mali sıkıntılarının daha geniş sonuçlara yol açabileceği ve potansiyel olarak ülkedeki özel kliniklerin çökmesine yol açabileceği konusunda uyardı.