De parlementsleden van Chili hebben groen licht gegeven voor een wetsvoorstel dat bedoeld is om de lasten voor de worstelende particuliere gezondheidszorgsector van het land te verlichten, en dat onder meer een verplichting voor verzekeraars inhoudt om $1 terug te betalen. 6 miljard aan polishouders. De onlangs aangenomen wetgeving dwingt particuliere verzekeringsmaatschappijen, bekend als Isapres, om klanten die te veel in rekening zijn gebracht terug te betalen en om strengere regels voor de tariefbepaling vast te stellen. Het wetsvoorstel biedt verzekeraars tot 13 jaar echter ook de mogelijkheid om deze terugbetalingen uit te voeren, waardoor ze een beter beheersbare tijdlijn krijgen.
Dit besluit van de wetgevers heeft tot doel een haalbare vergoedingsstructuur op te zetten voor de Chileense verzekeraars, die onder financiële druk staan sinds een recente uitspraak van het Hooggerechtshof in 2022 de terugbetaling van bepaalde te hoge kosten beval. Niettemin brengt het wetsvoorstel risico's met zich mee voor deze bedrijven, aangezien zij te maken krijgen met potentiële omzetdalingen.
President Gabriel Boric, een progressieve leider, heeft zijn steun achter het wetsvoorstel geworpen, ondanks de lastige positie die het hem inbrengt met betrekking tot een gezondheidszorgsysteem dat in de eerste plaats ten dienste staat van rijkere individuen. Veel wetgevers van de regeringscoalitie spraken hun onwillige goedkeuring van het wetsvoorstel uit.
De uitdagingen waarmee particuliere verzekeraars worden geconfronteerd, vloeien voort uit de uitspraak van de rechtbank uit 2022 waarin bedrijven verplicht worden klanten te compenseren voor te hoge kosten in het verleden. Internationale verzekeringsgiganten als UnitedHealth en Bupa zijn actief in Chili en hebben de gevolgen van de systeemproblemen gevoeld.
Na uitgebreid beraad presenteerde een gezamenlijke commissie het wetsvoorstel vorige week aan de Senaat, met als hoogtepunt dat zowel de Senaat als de Kamer van Afgevaardigden er maandag voor stemden.
Chili hanteert een duaal zorgverzekeringssysteem, waarbij Fonasa, een overheidsinstantie, ongeveer 80% van de bevolking dekt, terwijl zes particuliere verzekeraars zich voornamelijk richten op hogere inkomensgroepen. Gezondheidsdeskundigen hebben gewaarschuwd dat de financiële problemen van Isapres bredere gevolgen kunnen hebben, wat mogelijk kan leiden tot de ineenstorting van privéklinieken in het land.