חברי הפרלמנט של צ'ילה נתנו אור ירוק להצעת חוק שנועדה להקל על העומס על סקטור הבריאות הפרטי הנאבק במדינה, הכוללת דרישה ממבטחים להחזיר $1. 6 מיליארד למבוטחים. החקיקה החדשה שהתקבלה מחייבת את חברות הביטוח הפרטיות, הידועות בשם Isapres, לפצות לקוחות שחויבו ביתר ולאמץ תקנות מחמירות לקביעת התעריפים. עם זאת, הצעת החוק גם מאפשרת למבטחים עד 13 שנים למלא את ההחזרים הללו, ומספקת להם ציר זמן ניתן לניהול.
החלטה זו של המחוקקים נועדה להקים מבנה החזר בר ביצוע למבטחי צ'ילה, שנמצאים במתח כלכלי מאז פסיקת בית המשפט העליון לאחרונה ב-2022 הורה על החזר של חיובי יתר מסוימים. עם זאת, הצעת החוק טומנת בחובה סיכונים עבור החברות הללו שכן הן עומדות בפני הפחתת הכנסות אפשרית.
הנשיא גבריאל בוריק, מנהיג פרוגרסיבי, הטיל את תמיכתו מאחורי הצעת החוק, למרות העמדה המביכה שהיא מציבה אותו ביחס למערכת בריאות המשרתת בעיקר אנשים עשירים יותר. רבים ממחוקקי הקואליציה הממשלתית הביעו את הסכמתם בחוסר רצון להצעת החוק.
האתגרים העומדים בפני חברות הביטוח הפרטיות נובעים מפסיקת בית המשפט משנת 2022 המחייבת חברות לפצות לקוחות על חיובי יתר בעבר. ענקיות ביטוח בינלאומיות כמו UnitedHealth ובופה פועלות בצ'ילה והרגישו את ההשפעות של בעיות המערכת.
לאחר דיון מקיף, ועדה משותפת הציגה את הצעת החוק לסנאט בשבוע שעבר, ששיאה הן הסנאט והן לשכת הצירים הצביעו על העברתה ביום שני.
צ'ילה מפעילה מערכת ביטוח בריאות כפולה, כאשר Fonasa, ישות בבעלות ממשלתית, מכסה כ-80% מהאוכלוסייה, בעוד שש חברות ביטוח פרטיות מטפלות בעיקר בדרגות הכנסה גבוהות יותר. מומחי בריאות הזהירו כי למצוקותיה הפיננסיות של ישאפרס עשויות להיות השלכות רחבות יותר, שעלולות להוביל לקריסת מרפאות פרטיות במדינה.


