لقد حددت دراسة حديثة اتجاهًا مقلقًا مرتبطًا بشركة Pfizer Inc. حبوب منع الحمل المضادة للفيروسات، باكسلوفيد. تشير الدراسة إلى أن حوالي 20% من الأفراد الذين تلقوا دورة قياسية من الدواء لمدة خمسة أيام شهدوا انتعاشًا في المستويات المعدية لفيروس كوفيد. وهذا يتناقض بشكل صارخ مع معدل الارتداد البالغ 2٪ فقط الذي لوحظ في التجارب الأولية للدواء. وتسلط النتائج، التي نشرت في مجلة Annals of Internal Medicine، الضوء على الحاجة إلى اليقظة بين الأفراد الذين يتناولون باكسلوفيد، وكذلك عائلاتهم واتصالاتهم الوثيقة، فيما يتعلق باحتمال الإصابة مرة أخرى.
تضمنت الدراسة الجديدة اختبارات متكررة لـ 127 مريضًا، ووجدت أن أولئك الذين تناولوا باكسلوفيد كانوا أكثر عرضة بكثير لعودة ظهور الفيروس المعدي مقارنة بأولئك الذين لم يتلقوا الدواء. وشهد ما يقرب من 2% من الأفراد غير المعالجين عودة الفيروس، في حين كان معدل الارتداد حوالي 20% لدى أولئك الذين تناولوا باكسلوفيد. تدعم هذه النتائج الدراسات الصغيرة السابقة التي وجدت أيضًا معدلات عالية من الارتداد بعد العلاج بالأقراص المضادة للفيروسات.
من المهم ملاحظة أنه لا يمكن الاعتماد على الأعراض وحدها للإشارة إلى تجدد العدوى. أقل من نصف المرضى الذين عانوا من ارتداد الفيروس بعد العلاج بالباكسلوفيد ظهرت عليهم الأعراض بالفعل. ويشكل هذا تحديًا كبيرًا في تحديد الأفراد الذين لا يزالون يشكلون خطر نقل الفيروس. ومن ثم، يؤكد الباحثون على الحاجة إلى تدابير أو استراتيجيات وقائية للتخفيف من خطر انتقال العدوى المرتبطة بالارتداد لدى المرضى الذين يعالجون بباكسلوفيد.
تؤكد شركة فايزر أن الارتداد الفيروسي غير شائع نسبيًا ولا يرتبط على وجه التحديد بعلاج باكسلوفيد. وأشار متحدث باسم الشركة إلى دراسات أخرى أظهرت انخفاض معدلات الارتداد. كما أعربوا عن ثقتهم في قدرة الدواء على منع النتائج الوخيمة لـ Covid-19. ومع ذلك، فإن نتائج هذه الدراسة الحديثة، والتي تضمنت اختبارات أكثر تكرارًا للمرضى مقارنة بتجارب فايزر، تثير مخاوف بشأن الانتشار الفعلي للارتداد بعد استخدام باكسلوفيد.
كانت الدراسة قائمة على الملاحظة بطبيعتها، مما يعني أنه لم يتم اختيار المرضى عشوائيًا لتلقي العلاج. ونتيجة لذلك، تكونت العينة بشكل رئيسي من الأفراد الأكبر سنا والأكثر عرضة للخطر والذين كانوا أكثر عرضة لتلقي باكسلوفيد. وكان الأفراد الأصغر سنا والأكثر صحة أقل عرضة لتلقي الدواء. ربما يكون هذا التمثيل الواقعي قد أثر على معدل الارتداد الذي لوحظ في الدراسة.
للمضي قدمًا، يقترح المؤلفون أن اختبار كوفيد الذي يتم إجراؤه بعد خمسة أيام من العلاج بالباكسلوفيد يمكن أن يساعد في تحديد الأفراد الذين قد لا يزالون ناقلين للعدوى. علاوة على ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد ما إذا كانت فترات العلاج الأطول يمكن أن تمنع الارتداد. مع استمرار تطور فهم الارتداد بعد العلاج، من الضروري النظر في استراتيجيات إضافية لضمان سلامة الأفراد الذين يتلقون باكسلوفيد وتقليل خطر انتقال العدوى داخل المجتمع.