新しい研究により、米国、特に黒人患者と女性のオピオイド乱用治療薬へのアクセスにおける顕著な格差が明らかになりました。 医学ジャーナル「JAMA Network Open」に掲載された研究によると、白人成人は黒人成人よりもオピオイド使用障害の治療を受ける可能性が14倍高かった。 さらに、男性はブプレノルフィンなどの薬物を利用できる可能性が女性の 6 倍でした。 この不平等は、特定の層が救命治療を受ける際に直面する障壁を浮き彫りにしています。
この研究では、過去 1 年間にオピオイドを乱用した成人の 5 人に 1 人だけが、渇望を抑え、過剰摂取を防ぐ薬を受けていたことも判明しました。 さらに、失業者や地方に住んでいる人は治療を受けるのがさらに困難でした。 これらの調査結果は、2021年には推定300万人がオピオイド乱用に苦しみ、オピオイド関連で8万人以上が死亡する米国で進行中のオピオイド流行に光を当てている。
各センターによると、2019年から2020年にかけて15歳から24歳の黒人が過剰摂取による死亡率の最も高い増加を経験し、80％以上という驚くべき急増を経験しており、人種間の格差は医薬品へのアクセスだけに留まらない。 これは、医療制度に蔓延する人種的不平等に早急に対処する必要性をさらに強調しています。
治療へのアクセスを改善する上での大きなハードルの 1 つは、多くの医療施設で入手できる医薬品が限られていることです。 以前は、オピオイド乱用と戦うために使用される処方薬は、2000 年の薬物中毒治療法に基づいて訓練を受けた専門の医師のみが処方できました。 しかし今年、議会は法律を改正して配分を拡大した。 さらに、モバイル メサドン クリニックのような革新的なプログラムにより、患者に直接治療を提供することでアクセスが向上しました。 この研究ではまた、薬物乱用の遠隔医療治療を受けた人は投薬を受ける可能性が高く、それによってアクセシビリティを高める新たな道が開かれたことも判明した。
アクセスをさらに強化するために、食品医薬品局は今年、市販のナロキソン点鼻スプレーを承認しました。 これらのスプレーは過剰摂取を効果的に治療することができ、処方箋なしで入手できます。 オピオイドの過剰摂取は悲劇的であり、予防可能な死因ですが、命を救う解毒剤が普遍的に利用できるわけではないことは残念です。
結論として、この研究は、米国、特に黒人患者、女性、失業者、地方在住者にとって重要なオピオイド治療へのアクセスにおける重大な格差を浮き彫りにしている。 オピオイドの蔓延と効果的に闘い、命を救うには、これらの不平等に対処することが重要です。 国民全員が救命治療に平等にアクセスできるようにするため、医薬品の入手可能性の拡大、遠隔医療の選択肢の導入、教育と意識の向上に重点を置くべきである。