هناك منافسة شرسة تختمر في مجال علاج سرطان الرئة حيث تتنافس شركتا الأدوية العملاقتان AstraZeneca Plc وJohnson & Johnson على الهيمنة. في أكبر مؤتمر للسرطان في أوروبا، قدمت شركة جونسون آند جونسون تركيبتها الدوائية الجديدة التي تفوقت على عقار تاجريسو الأكثر مبيعًا لشركة أسترا. ومع ذلك، قدمت Astra أيضًا نتائج مقنعة، توضح أن تاجريسو يمكن أن يكون فعالًا للغاية عند إقرانه بالعلاج الكيميائي. مع نتائج متضاربة، يجد الأطباء أنفسهم في صراع مع قرار العلاج الذي سيختارونه لمرضاهم.
تم الترحيب بالدراسة التي قدمها المسؤولون التنفيذيون في جونسون آند جونسون باعتبارها تطورًا رائدًا في رعاية مرضى سرطان الرئة. ومع ذلك، يشير الأطباء المشاركون في المؤتمر إلى أنه لا يوجد فائز واضح حتى الآن. ويجب أن تؤخذ في الاعتبار الظروف الخاصة لكل مريض، بما في ذلك الآثار الجانبية والفوائد وسهولة الرعاية. وقالت زوفيا بيوتروسكا، طبيبة الأورام في مستشفى ماساتشوستس العام: "لن تكون هناك إجابة واحدة سهلة. "
أصبح لدى الأطباء الآن ثلاثة خيارات للعلاج الأولي لسرطان الرئة: تاجريسو وحده، ومجموعة جونسون آند جونسون، ومجموعة تاجريسو والعلاج الكيميائي. تؤكد بيوتروفسكا على أهمية تقييم مستويات السمية، والآثار الجانبية الجسدية، والتحديات العملية التي قد يواجهها المرضى عند تحديد الخيار الأفضل. بالإضافة إلى ذلك، يحتاج الباحثون إلى تحليل ما إذا كانت مجموعات فرعية معينة من المرضى تستفيد أكثر من خيار علاجي واحد على الخيارات الأخرى.
التركيبة الجديدة لكل من Tagrisso وJ&J عبارة عن علاجات مستهدفة مصممة للأفراد الذين لديهم طفرة جينية محددة تعمل على تسريع نمو الورم. أكثر من نصف المرضى الآسيويين و15-20% من المرضى البيض لديهم هذه الطفرة. تقول Xiuning Le، الأستاذة المساعدة في مركز إم دي أندرسون للسرطان بجامعة تكساس، إن حجم الفوائد الناتجة عن إضافة دواء جونسون آند جونسون أو العلاج الكيميائي إلى تاجريسو يبدو مشابهًا بناءً على بحثها الخاص.
على الرغم من أن توفر خيارات العلاج أمر مثير، إلا أنه لا ينبغي إغفال الآثار الجانبية المرتبطة بهذه التركيبات الجديدة. أظهر مزيج J&J من Rybrevant وlazertinib المزيد من الآثار الجانبية مقارنة بـ Tagrisso وحده، بما في ذلك ارتفاع معدل الإصابة بالطفح الجلدي، والأظافر المصابة، وتورم الأطراف. اضطر ما يقرب من 10% من المرضى الخاضعين لنظام جونسون آند جونسون إلى التوقف عن العلاج بسبب الآثار الجانبية.
كشفت النتائج الأخيرة التي توصلت إليها أسترا أن إضافة العلاج الكيميائي إلى تاجريسو أدى إلى إطالة الوقت قبل تطور السرطان أو الوفاة بمقدار 8. 8 أشهر. وكانت الفائدة من مجموعة جونسون آند جونسون أقل قليلاً عند 7. 1 شهر. ومع ذلك، تتطلب كلتا الدراستين مزيدًا من المتابعة لتحديد ما إذا كانت هذه التوليفات الجديدة يمكن أن تؤدي بالفعل إلى زيادة معدلات البقاء الإجمالية، وهو مقياس حاسم للفعالية.
يشير الرئيس التنفيذي لشركة AstraZeneca، باسكال سوريوت، إلى أنه بالنسبة للعديد من المرضى، قد يظل تاجريسو وحده هو العلاج الأمثل. ويعتقد أن نظام جونسون آند جونسون يمكن استخدامه كخط علاج ثانٍ بسبب آثاره الجانبية الصعبة. وأشار سوريوت إلى أن "ملف الآثار الجانبية يمثل مشكلة كبيرة حقًا".
مع احتدام المنافسة بين شركتي أسترازينيكا وجونسون آند جونسون، يظل مستقبل علاج سرطان الرئة غير مؤكد. هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث للتأكد من الفوائد والعيوب المحتملة لهذه التركيبات الدوائية الجديدة على المدى الطويل. في نهاية المطاف، سيتعين على المتخصصين الطبيين تقييم الحالة الفريدة لكل مريض بعناية لتحديد استراتيجية العلاج الأكثر ملاءمة لكل فرد.