У сфері лікування раку легенів назріває запекле суперництво, оскільки фармацевтичні гіганти AstraZeneca Plc і Johnson & Johnson змагаються за домінування. На найбільшій європейській онкологічній конференції J&J представила свою нову комбінацію ліків, яка перевершила найбільш продаваний препарат Astra, Tagrisso. Однак Astra також представила переконливі висновки, які показують, що Tagrisso може бути дуже ефективним у поєднанні з хіміотерапією. Отримавши суперечливі результати, лікарям доводиться боротися з рішенням, який варіант лікування вибрати для своїх пацієнтів.
Дослідження, представлене керівниками J&J, було визнано новаторською розробкою в лікуванні раку легенів. Однак лікарі на конференції зазначають, що явного переможця поки що немає. Необхідно враховувати особливості кожного пацієнта, включаючи побічні ефекти, переваги та легкість догляду. Зофія Піотровська, онколог Массачусетської загальної лікарні, заявила: «Немає однієї простої відповіді. "
Тепер у лікарів є три варіанти початкового лікування раку легенів: лише Tagrisso, комбінація J&J та комбінація Tagrisso та хіміотерапії. Piotrowska наголошує на важливості оцінки рівнів токсичності, фізичних побічних ефектів і практичних проблем, з якими можуть зіткнутися пацієнти, визначаючи найкращий варіант. Крім того, дослідники повинні проаналізувати, чи отримують певні підгрупи пацієнтів більше користі від одного варіанту лікування порівняно з іншими.
Як Tagrisso, так і нова комбінація J&J є цілеспрямованими методами лікування, призначеними для людей зі специфічною генною мутацією, яка прискорює ріст пухлини. Понад половина пацієнтів азіатського походження та 15-20% білих пацієнтів мають цю мутацію. Сюнін Ле, доцент онкологічного центру доктора медичних наук Андерсона Техаського університету, стверджує, що масштаби переваг від додавання препарату J&J або хіміотерапії до Tagrisso здаються схожими на основі її власних досліджень.
Хоча доступність варіантів лікування вражає, не слід ігнорувати побічні ефекти, пов’язані з цими новими комбінаціями. Комбінація Rybrevant і lazertinib від J&J показала більше побічних ефектів порівняно з Tagrisso окремо, включаючи більшу частоту висипань, інфікованих нігтів і набряків кінцівок. Приблизно 10% пацієнтів, які отримували схему J&J, були змушені припинити лікування через побічні ефекти.
Останні дослідження Astra показали, що додавання хіміотерапії до Tagrisso подовжило час до прогресування раку або смерті на 8. 8 місяців. Вигода від комбінації J&J була трохи нижчою – 7. 1 місяць. Проте обидва дослідження вимагають подальшого спостереження, щоб визначити, чи справді ці нові комбінації можуть призвести до збільшення загального рівня виживання, що є ключовим показником ефективності.
Генеральний директор AstraZeneca Паскаль Соріот припускає, що для багатьох пацієнтів тільки Тагріссо може бути оптимальним лікуванням. Він вважає, що режим J&J потенційно може бути використаний як лікування другої лінії через його складні побічні ефекти. «Профіль побічних ефектів справді є великою проблемою», — зазначив Соріот.
Оскільки конкуренція між AstraZeneca та Johnson & Johnson загострюється, майбутнє лікування раку легенів залишається невизначеним. Необхідні додаткові дослідження, щоб з’ясувати довгострокові переваги та потенційні недоліки цих нових комбінацій ліків. Зрештою, медичним працівникам доведеться ретельно оцінити унікальну ситуацію кожного пацієнта, щоб визначити найбільш підходящу стратегію лікування для кожного окремо.