Se está gestando una feroz rivalidad en el campo del tratamiento del cáncer de pulmón mientras los gigantes farmacéuticos AstraZeneca Plc y Johnson & Johnson compiten por el dominio. En la conferencia sobre el cáncer más grande de Europa, J&J presentó su nueva combinación de fármacos que superó al fármaco más vendido de Astra, Tagrisso. Sin embargo, Astra también ha presentado hallazgos convincentes que demuestran que Tagrisso puede ser muy eficaz cuando se combina con quimioterapia. Con resultados contradictorios, los médicos se ven obligados a decidir qué opción de tratamiento elegir para sus pacientes.
El estudio presentado por los ejecutivos de J&J ha sido aclamado como un avance innovador en la atención del cáncer de pulmón. Sin embargo, los médicos presentes en la conferencia señalan que todavía no hay un ganador claro. Se deben tener en cuenta las circunstancias específicas de cada paciente, incluidos los efectos secundarios, los beneficios y la facilidad de atención. Zofia Piotrowska, oncóloga del Hospital General de Massachusetts, afirmó: "No habrá una respuesta fácil. "
Los médicos ahora tienen tres opciones para el tratamiento inicial del cáncer de pulmón: Tagrisso solo, la combinación de J&J y la combinación de Tagrisso y quimioterapia. Piotrowska enfatiza la importancia de evaluar los niveles de toxicidad, los efectos secundarios físicos y los desafíos prácticos que los pacientes pueden encontrar al determinar la mejor opción. Además, los investigadores deben analizar si ciertos subgrupos de pacientes se benefician más de una opción de tratamiento que de otras.
Tanto Tagrisso como la nueva combinación de J&J son tratamientos dirigidos diseñados para personas con una mutación genética específica que acelera el crecimiento tumoral. Más de la mitad de los pacientes asiáticos y entre el 15 y el 20 % de los pacientes blancos tienen esta mutación. Xiuning Le, profesora asistente del Centro Oncológico MD Anderson de la Universidad de Texas, afirma que la magnitud de los beneficios de agregar el medicamento J&J o la quimioterapia a Tagrisso parece similar según su propia investigación.
Si bien la disponibilidad de opciones de tratamiento es interesante, no se deben pasar por alto los efectos secundarios asociados con estas nuevas combinaciones. La combinación de Rybrevant y lazertinib de J&J mostró más efectos secundarios en comparación con Tagrisso solo, incluida una mayor incidencia de erupciones cutáneas, uñas infectadas e hinchazón de las extremidades. Aproximadamente el 10% de los pacientes que tomaban el régimen de J&J tuvieron que suspender el tratamiento debido a los efectos secundarios.
Los hallazgos recientes de Astra revelaron que agregar quimioterapia a Tagrisso extendió el tiempo antes de la progresión del cáncer o la muerte en 8. 8 meses. El beneficio de la combinación de J&J fue ligeramente menor, 7. 1 mes. Sin embargo, ambos estudios requieren un seguimiento adicional para determinar si estas nuevas combinaciones realmente pueden dar lugar a mayores tasas de supervivencia general, una medida crucial de eficacia.
El director general de AstraZeneca, Pascal Soriot, sugiere que para muchos pacientes, Tagrisso por sí solo puede seguir siendo el tratamiento óptimo. Él cree que el régimen de J&J podría usarse potencialmente como tratamiento de segunda línea debido a sus desafiantes efectos secundarios. "El perfil de efectos secundarios es realmente un gran problema", anotó Soriot.
A medida que aumenta la competencia entre AstraZeneca y Johnson & Johnson, el futuro del tratamiento del cáncer de pulmón sigue siendo incierto. Se necesita más investigación para determinar los beneficios a largo plazo y los posibles inconvenientes de estas nuevas combinaciones de medicamentos. En última instancia, los profesionales médicos tendrán que evaluar cuidadosamente la situación única de cada paciente para determinar la estrategia de tratamiento más adecuada para cada individuo.