肺がん治療の分野では、製薬大手アストラゼネカとジョンソン・エンド・ジョンソンが覇権を争う激しい競争が勃発している。 欧州最大のがんカンファレンスで、J&Jはアストラのベストセラー薬タグリッソを上回る新薬の組み合わせを発表した。 しかし、アストラ社は、タグリッソが化学療法と組み合わせると非常に効果的であることを示す説得力のある研究結果も発表しました。 相反する結果が得られたため、医師は患者のためにどの治療法を選択するか決定に苦慮していることになります。
J&J 幹部によって発表された研究は、肺がん治療における画期的な開発として歓迎されています。 しかし、会議に出席した医師らは、まだ明確な勝者はいないと指摘する。 副作用、利点、治療の容易さなど、各患者の固有の状況を考慮する必要があります。 マサチューセッツ総合病院の腫瘍学者ゾフィア・ピオトロフスカ氏は、「簡単な答えは一つではないだろう。 「
医師には現在、肺がんの初期治療としてタグリッソ単独、J&J 併用、タグリッソと化学療法の併用という 3 つの選択肢があります。 ピオトロフスカ教授は、最良の選択肢を決定する際に、毒性レベル、身体的副作用、患者が直面する可能性のある実際的な課題を評価することの重要性を強調しています。 さらに、研究者は、特定の患者サブグループが他の治療オプションよりもある治療オプションからより多くの利益を得られるかどうかを分析する必要があります。
タグリッソと J&J の新しい組み合わせはどちらも、腫瘍の増殖を促進する特定の遺伝子変異を持つ個人向けに設計された標的治療法です。 アジア人患者の半数以上、白人患者の15～20％がこの変異を持っています。 テキサス大学MDアンダーソンがんセンターの助教授であるXiuning Le氏は、彼女自身の研究に基づいて、J&J薬または化学療法のいずれかをタグリッソに追加することによる利益の大きさは同様であるように思われると述べています。
治療法の選択肢が利用可能になるのは興味深いことですが、これらの新しい組み合わせに伴う副作用を見逃してはなりません。 J&J社のリブレバントとラゼルチニブの併用は、タグリッソ単独と比較して、発疹、爪の感染、四肢の腫れの発生率が高いなど、より多くの副作用を示した。 J&J療法を受けた患者の約10％は副作用のため治療を中止しなければならなかった。
アストラの最近の研究結果では、タグリッソに化学療法を追加すると、がんの進行または死亡までの期間が 8 延長されたことが明らかになりました。 8ヶ月。 J&J の組み合わせによる利益は 7 とわずかに低かった。 1ヶ月。 しかし、どちらの研究も、これらの新しい組み合わせが有効性の重要な尺度である全生存率の増加を実際にもたらすことができるかどうかを判断するには、さらなる追跡調査が必要です。
アストラゼネカの CEO、パスカル・ソリオ氏は、多くの患者にとってタグリッソ単独が依然として最適な治療法である可能性があると示唆しています。 同氏は、J&J レジメンは困難な副作用があるため、二次治療として使用できる可能性があると考えています。 「副作用のプロファイルは本当に大きな問題です」とソリオ氏は指摘した。
アストラゼネカとジョンソン・エンド・ジョンソンの間で競争が激化する中、肺がん治療の将来は依然として不透明だ。 これらの新薬の組み合わせの長期的な利点と潜在的な欠点を確認するには、さらなる研究が必要です。 最終的には、医療専門家は各患者の固有の状況を慎重に評価し、各個人に最適な治療戦略を決定する必要があります。