İlaç devleri AstraZeneca Plc ve Johnson & Johnson üstünlük için yarışırken, akciğer kanseri tedavisi alanında şiddetli bir rekabet gelişiyor. Avrupa'nın en büyük kanser konferansında J&J, Astra'nın en çok satan ilacı Tagrisso'yu geride bırakan yeni ilaç kombinasyonunu sundu. Bununla birlikte Astra, Tagrisso'nun kemoterapiyle eşleştirildiğinde oldukça etkili olabileceğini gösteren ilgi çekici bulgular da sundu. Çelişkili sonuçlar nedeniyle doktorlar, hastaları için hangi tedavi seçeneğini seçecekleri konusunda karar vermek zorunda kalıyor.
J&J yöneticileri tarafından sunulan çalışma, akciğer kanseri tedavisinde çığır açıcı bir gelişme olarak övüldü. Ancak konferansa katılan doktorlar henüz net bir kazananın olmadığına dikkat çekiyor. Yan etkiler, faydalar ve bakım kolaylığı dahil olmak üzere her hastanın özel koşulları dikkate alınmalıdır. Massachusetts Genel Hastanesi'nden onkolog Zofia Piotrowska şunları söyledi: "Tek bir kolay cevap olmayacak. "
Doktorların artık akciğer kanserinin başlangıç tedavisi için üç seçeneği var: Tek başına Tagrisso, J&J kombinasyonu ve Tagrisso ve kemoterapi kombinasyonu. Piotrowska, en iyi seçeneği belirlerken toksisite seviyelerini, fiziksel yan etkileri ve hastaların karşılaşabileceği pratik zorlukları değerlendirmenin önemini vurguluyor. Ek olarak, araştırmacıların belirli hasta alt gruplarının bir tedavi seçeneğinden diğerlerine göre daha fazla fayda sağlayıp sağlamadığını analiz etmesi gerekiyor.
Hem Tagrisso hem de J&J'nin yeni kombinasyonu, tümör büyümesini hızlandıran spesifik bir gen mutasyonuna sahip bireyler için tasarlanmış hedefe yönelik tedavilerdir. Asyalı hastaların yarısından fazlası ve beyaz hastaların %15-20'si bu mutasyona sahiptir. Texas Üniversitesi MD Anderson Kanser Merkezi'nde yardımcı doçent olan Xiuning Le, kendi araştırmasına göre J&J ilacının veya kemoterapinin Tagrisso'ya eklenmesinden elde edilen faydaların büyüklüğünün benzer göründüğünü belirtiyor.
Tedavi seçeneklerinin varlığı heyecan verici olsa da, bu yeni kombinasyonlarla ilişkili yan etkiler de göz ardı edilmemelidir. J&J'nin Rybrevant ve lazertinib kombinasyonu, tek başına Tagrisso'ya kıyasla daha yüksek oranda döküntü, enfekte tırnak ve uzuv şişmesi dahil olmak üzere daha fazla yan etki sergiledi. J&J rejimindeki hastaların yaklaşık %10'u yan etkiler nedeniyle tedaviyi bırakmak zorunda kaldı.
Astra'nın son bulguları, Tagrisso'ya kemoterapi eklenmesinin, kanserin ilerlemesi veya ölmeden önceki süreyi 8 oranında uzattığını ortaya çıkardı. 8 ay. J&J'nin birleşiminden elde edilen fayda 7'de biraz daha düşüktü. 1 ay. Bununla birlikte, her iki çalışmanın da, bu yeni kombinasyonların aslında etkililiğin önemli bir ölçüsü olan genel hayatta kalma oranlarının artmasına yol açıp açmayacağını belirlemek için daha fazla takip edilmesi gerekiyor.
AstraZeneca'nın CEO'su Pascal Soriot, birçok hasta için Tagrisso'nun tek başına hala en uygun tedavi olabileceğini öne sürüyor. Zorlu yan etkileri nedeniyle J&J rejiminin potansiyel olarak ikinci basamak tedavi olarak kullanılabileceğine inanıyor. Soriot, "Yan etki profili gerçekten büyük bir sorundur" dedi.
AstraZeneca ile Johnson & Johnson arasındaki rekabet kızıştıkça akciğer kanseri tedavisinin geleceği belirsizliğini koruyor. Bu yeni ilaç kombinasyonlarının uzun vadeli faydalarını ve potansiyel dezavantajlarını belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Sonuçta tıp profesyonellerinin, her birey için en uygun tedavi stratejisini belirlemek amacıyla her hastanın kendine özgü durumunu dikkatle değerlendirmesi gerekecektir.