АстраZeneca Plc және Johnson & Johnson фармацевтикалық алпауыттары үстемдікке таласатындықтан, өкпе обырын емдеу саласында қатаң бәсекелестік өршуде. Еуропадағы ең үлкен қатерлі ісік конференциясында J&J өзінің жаңа дәрілік комбинациясын ұсынды, ол Astra компаниясының ең көп сатылатын Tagrisso препаратынан асып түсті. Дегенмен, Астра сонымен қатар Тагриссо химиотерапиямен жұптастырылған кезде жоғары тиімділік көрсете алатынын дәлелдейтін тұжырымдар ұсынды. Нәтижелері қарама-қайшы болғандықтан, дәрігерлер өз пациенттері үшін қандай емдеу нұсқасын таңдау керектігі туралы шешім қабылдауда.
J&J басшылары ұсынған зерттеу өкпенің қатерлі ісігін емдеудегі жаңашылдық ретінде бағаланды. Дегенмен, конференциядағы дәрігерлер әзірге нақты жеңімпаз анықталмағанын алға тартады. Әрбір пациенттің нақты жағдайлары, соның ішінде жанама әсерлері, пайдасы және күтімнің қарапайымдылығы ескерілуі керек. Массачусетс жалпы ауруханасының онкологы Зофия Пиотровска: «Бір оңай жауап болмайды. «
Енді дәрігерлерде өкпенің қатерлі ісігін бастапқы емдеудің үш нұсқасы бар: жалғыз Тагриссо, J&J комбинациясы және Тагриссо және химиотерапия. Пиотровска уыттылық деңгейін, физикалық жанама әсерлерді және ең жақсы нұсқаны анықтау кезінде пациенттер кездесуі мүмкін практикалық қиындықтарды бағалаудың маңыздылығын атап көрсетеді. Сонымен қатар, зерттеушілер пациенттердің белгілі бір топшалары бір емдеу нұсқасынан басқаларына қарағанда көбірек пайда әкелетінін талдауы керек.
Tagrisso және J&J жаңа комбинациясы ісіктердің өсуін жеделдететін белгілі бір гендік мутацияға ұшыраған адамдарға арналған мақсатты емдеу болып табылады. Азиялық пациенттердің жартысынан көбі және ақ пациенттердің 15-20% -ында бұл мутация бар. Сиунинг Ле, Техас университетінің MD Андерсон онкологиялық орталығының ассистенті, Тагриссоға J&J препаратын немесе химиотерапияны қосудың пайдасы оның жеке зерттеулеріне негізделген ұқсас болып көрінетінін айтады.
Емдеу нұсқаларының қолжетімділігі қызықты болғанымен, осы жаңа комбинациялармен байланысты жанама әсерлерді елемеуге болмайды. J&J компаниясының Рибревант пен лазертиниб комбинациясы тек Тагриссомен салыстырғанда көбірек жанама әсерлер көрсетті, соның ішінде бөртпелердің, жұқтырған тырнақтардың және аяқ-қолдардың ісінуінің жиілігі. J&J режиміндегі пациенттердің шамамен 10%-ы жанама әсерлерге байланысты емдеуді тоқтатуға тура келді.
Астраның соңғы нәтижелері Тагриссоға химиотерапияны қосу қатерлі ісік өршуіне немесе өлімге дейінгі уақытты 8-ге ұзартқанын көрсетті. 8 ай. J&J комбинациясының пайдасы 7-де сәл төмен болды. 1 ай. Дегенмен, екі зерттеу де осы жаңа комбинациялар шын мәнінде жалпы өмір сүру көрсеткіштерінің жоғарылауына әкелетінін анықтау үшін қосымша бақылауды қажет етеді, бұл тиімділіктің маңызды өлшемі.
AstraZeneca компаниясының бас директоры Паскаль Сориот көптеген пациенттер үшін тек Тагриссо әлі де оңтайлы емдеу болуы мүмкін деп болжайды. Оның пікірінше, J&J режимі күрделі жанама әсерлеріне байланысты екінші қатардағы емдеу ретінде пайдаланылуы мүмкін. «Жағымсыз әсерлер профилі шын мәнінде үлкен мәселе», - деді Сориот.
AstraZeneca және Johnson & Johnson арасындағы бәсекелестік қызған сайын, өкпенің қатерлі ісігін емдеудің болашағы әлі белгісіз. Осы жаңа дәрілік комбинациялардың ұзақ мерзімді пайдасы мен ықтимал кемшіліктерін анықтау үшін қосымша зерттеулер қажет. Сайып келгенде, медицина мамандары әрбір адам үшін ең қолайлы емдеу стратегиясын анықтау үшін әр пациенттің ерекше жағдайын мұқият бағалауы керек.