फेफड़े के कैंसर के इलाज के क्षेत्र में एक भयंकर प्रतिद्वंद्विता पनप रही है क्योंकि फार्मास्युटिकल दिग्गज एस्ट्राजेनेका पीएलसी और जॉनसन एंड जॉनसन प्रभुत्व के लिए प्रतिस्पर्धा कर रहे हैं। यूरोप के सबसे बड़े कैंसर सम्मेलन में, J&J ने अपना नया दवा संयोजन प्रस्तुत किया जिसने एस्ट्रा की सबसे अधिक बिकने वाली दवा, टैग्रिसो को पीछे छोड़ दिया। हालाँकि, एस्ट्रा ने भी आकर्षक निष्कर्ष प्रस्तुत किए हैं, जिससे पता चलता है कि कीमोथेरेपी के साथ जोड़े जाने पर टैग्रिसो अत्यधिक प्रभावी हो सकता है। परस्पर विरोधी परिणामों के साथ, डॉक्टर इस निर्णय से जूझ रहे हैं कि अपने मरीजों के लिए कौन सा उपचार विकल्प चुना जाए।
J&J के अधिकारियों द्वारा प्रस्तुत अध्ययन को फेफड़ों के कैंसर की देखभाल में एक अभूतपूर्व विकास के रूप में सराहा गया है। हालाँकि, सम्मेलन में डॉक्टरों का कहना है कि अभी तक कोई स्पष्ट विजेता नहीं है। प्रत्येक रोगी की विशिष्ट परिस्थितियों, जिसमें दुष्प्रभाव, लाभ और देखभाल में आसानी शामिल है, को ध्यान में रखा जाना चाहिए। मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल के ऑन्कोलॉजिस्ट ज़ोफ़िया पियोत्रोव्स्का ने कहा, "इसका कोई आसान उत्तर नहीं होगा। "
डॉक्टरों के पास अब प्रारंभिक फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए तीन विकल्प हैं: अकेले टैग्रिसो, जे एंड जे संयोजन, और टैग्रिसो-और-कीमो संयोजन। पियोत्रोव्स्का विषाक्तता के स्तर, शारीरिक दुष्प्रभावों और सर्वोत्तम विकल्प का निर्धारण करते समय रोगियों के सामने आने वाली व्यावहारिक चुनौतियों के मूल्यांकन के महत्व पर जोर देता है। इसके अतिरिक्त, शोधकर्ताओं को यह विश्लेषण करने की आवश्यकता है कि क्या कुछ रोगी उपसमूहों को एक उपचार विकल्प से अन्य की तुलना में अधिक लाभ होता है।
टैग्रिसो और जे एंड जे दोनों का नया संयोजन एक विशिष्ट जीन उत्परिवर्तन वाले व्यक्तियों के लिए डिज़ाइन किया गया लक्षित उपचार है जो ट्यूमर के विकास को तेज करता है। आधे से अधिक एशियाई रोगियों और 15-20% श्वेत रोगियों में यह उत्परिवर्तन होता है। टेक्सास विश्वविद्यालय के एमडी एंडरसन कैंसर सेंटर में सहायक प्रोफेसर ज़ियुनिंग ले का कहना है कि टैग्रिसो में जे एंड जे दवा या कीमोथेरेपी जोड़ने से होने वाले लाभों की मात्रा उनके अपने शोध के आधार पर समान लगती है।
हालाँकि उपचार के विकल्पों की उपलब्धता रोमांचक है, लेकिन इन नए संयोजनों से जुड़े दुष्प्रभावों को नज़रअंदाज़ नहीं किया जाना चाहिए। J&J के राइब्रेवेंट और लेज़र्टिनिब के संयोजन ने अकेले टैग्रिसो की तुलना में अधिक दुष्प्रभाव प्रदर्शित किए, जिनमें चकत्ते, संक्रमित नाखूनों और अंगों में सूजन की अधिक घटना शामिल है। J&J आहार के लगभग 10% रोगियों को दुष्प्रभावों के कारण इलाज बंद करना पड़ा।
एस्ट्रा के हालिया निष्कर्षों से पता चला है कि टैग्रिसो में कीमोथेरेपी जोड़ने से कैंसर के बढ़ने या मृत्यु होने से पहले का समय 8 तक बढ़ गया। 8 महीने। J&J के संयोजन से लाभ 7 पर थोड़ा कम था। 1 माह। हालाँकि, दोनों अध्ययनों को यह निर्धारित करने के लिए आगे अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता है कि क्या इन नए संयोजनों के परिणामस्वरूप वास्तव में समग्र जीवित रहने की दर में वृद्धि हो सकती है, जो प्रभावकारिता का एक महत्वपूर्ण उपाय है।
एस्ट्राज़ेनेका के सीईओ, पास्कल सोरियट का सुझाव है कि कई रोगियों के लिए, अकेले टैग्रिसो अभी भी इष्टतम उपचार हो सकता है। उनका मानना है कि J&J आहार को इसके चुनौतीपूर्ण दुष्प्रभावों के कारण संभावित रूप से दूसरी पंक्ति के उपचार के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। सोरियट ने कहा, "दुष्प्रभाव प्रोफ़ाइल वास्तव में एक बड़ी समस्या है।"
जैसे-जैसे एस्ट्राज़ेनेका और जॉनसन एंड जॉनसन के बीच प्रतिस्पर्धा बढ़ती जा रही है, फेफड़ों के कैंसर के इलाज का भविष्य अनिश्चित बना हुआ है। इन नई दवा संयोजनों के दीर्घकालिक लाभों और संभावित कमियों का पता लगाने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है। अंततः, चिकित्सा पेशेवरों को प्रत्येक व्यक्ति के लिए सबसे उपयुक्त उपचार रणनीति निर्धारित करने के लिए प्रत्येक रोगी की अनूठी स्थिति का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करना होगा।