バイデン政権は、オピオイドや他の薬物と併用されることが増えている強力な動物鎮静剤であるキシラジンに関連する過剰摂取による死亡者数の増加に対処するための新しい戦略を発表した。 火曜日に発表された計画の一環として、ホワイトハウスは、簡単に入手できるキシラジンの流通を抑制し、2025年までに米国の国勢調査4地域のうち少なくとも3地域でキシラジン関連の死亡者数を15％削減することを目指している。
キシラジンとオピオイドの併用は、過剰摂取による死亡の驚くべき増加の一因となり、すでに壊滅的なオピオイド危機をさらに悪化させています。 CDCのデータによると、キシラジンによる過剰摂取による死亡は30倍以上増加しており、2018年から2021年の間に3,468人の死亡が報告されている。 これらの事件のほぼすべてにフェンタニルも関係していました。
ホワイトハウス国家麻薬管理政策局のラーフル・グプタ局長は、フェンタニルとキシラジンの併用はフェンタニル単独よりもさらに致死性が高いと警告した。 キシラジンの懸念すべき側面の 1 つは、オピオイドの過剰摂取の影響を逆転させるために使用されるナロキソンのような薬剤にキシラジンが反応しないことです。 さらに、動物用鎮静剤は、組織壊死を引き起こす可能性のある重度の肉傷を引き起こし、場合によっては切断につながる可能性があります。 麻薬取締局によると、キシラジンは人間への使用が未承認であるにもかかわらず合法であり、獣医師の必要性を確認していないウェブサイトでも容易に入手可能だという。
4月、ホワイトハウスは初めて行政指定権限を行使し、キシラジンとフェンタニルの組み合わせが新たな脅威であると宣言した。 これを受けて麻薬管理局は90日以内に対応計画を策定することになった。 この計画には、データ収集の拡大、検査手順の標準化、潜在的な過剰摂取抑制剤の評価など、包括的なアプローチが含まれています。 しかし、米国食品医薬品局が述べているように、ヒトにおけるキシラジンの影響を逆転させるヨヒンビンやトラゾリンなどの薬剤の安全性と有効性は依然として不明です。
当面の問題に対処するために、キシラジン用のテストストリップが入手可能になり、薬物の検出を改善できるようになりました。 ニューヨーク州やデラウェア州などのいくつかの州は、これらのストリップを使用した検査を拡大する措置を講じています。 さらに、キシラジンの入手をより困難にする取り組みも行われています。 同政権は、獣医学や研究目的で合法的な在庫を維持しながら、この物質の違法供給を阻止するための規制上の選択肢を模索している。
DEA の報告書によると、麻薬売人は利益を最大化するために安価なキシラジンを購入し、オピオイドと混合している可能性があります。 米国ではヘロインやフェンタニルの卸売価格が1キログラム当たり数万ドルに達することがあるが、キシラジンは中国の供給業者から20ドル以下で簡単に入手できる。
麻薬管理局は、キシラジン関連の過剰摂取危機に対処し、その壊滅的な結果を軽減するというバイデン政権のコミットメントを示す、計画の目的に関する実施報告書を2月までに公表する必要がある。