Новые данные свидетельствуют о тревожной тенденции: в США в результате употребления алкоголя умирает больше женщин, чем когда-либо прежде. Этот тревожный рост смертности женщин, связанной с алкоголем, требует от органов здравоохранения более эффективных стратегий решения этой проблемы. Однако кампания по борьбе с чрезмерным употреблением алкоголя может столкнуться с трудностями из-за широко распространенных маркетинговых сообщений, пропагандирующих образ жизни «розовое весь день».
Недавний анализ данных Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) показал, что в период с 2018 по 2020 год смертность, связанная с алкоголем, среди женщин увеличивалась почти на 15 % в год. Пандемия COVID-19, возможно, усугубила эту тенденцию: общая смертность, связанная с алкоголем, в США резко возросла весной 2020 года и продолжает расти до 2021 года.
Джордж Кооб, директор Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма, отмечает, что гендерные различия изменились, когда речь идет о расстройствах, связанных с употреблением алкоголя. Раньше мужчин с этим расстройством было в пять раз больше, чем женщин в 1990 году, но теперь это соотношение сократилось до двух раз. Употребление алкоголя мужчинами со временем уменьшилось, в то время как женщины пьют больше. Этот сдвиг начинается рано, когда женщины студенческого возраста превосходят своих коллег-мужчин в пьянстве.
Традиционно склонность женщин к алкоголю уменьшалась, когда они выходили замуж и становились матерями. Известно, что брак и родительство сокращают чрезмерное употребление алкоголя. Однако по мере того, как все больше женщин откладывают или отказываются от этих жизненных переходов, модель пьянства сохраняется в течение более длительных периодов времени. Недавнее исследование показывает, что отсроченное материнство является одним из факторов, способствующих увеличению группы женщин, подверженных риску расстройства, связанного со злоупотреблением алкоголем.
Интересно, что рост потребления алкоголя и запоев среди женщин, по-видимому, более заметен среди тех, кто занимает более высокое социально-экономическое положение. Эпидемиолог Колумбийского университета Кэтрин Киз, проводившая исследование на эту тему, отмечает, что рост концентрируется среди лиц с более высоким уровнем образования, семейного дохода и престижных профессий.
Приемлемость чрезмерного употребления алкоголя больше не может быть смягчена браком и отцовством. Феномен #winemom привлек внимание благодаря мемам и сообщениям в социальных сетях, изображающим матерей, пьющих, чтобы справиться со стрессом. Этот культурный сдвиг может способствовать нормализации употребления алкоголя среди женщин.
Понимание причин такого увеличения потребления алкоголя среди женщин имеет решающее значение для разработки эффективных стратегий общественного здравоохранения, направленных на изменение этой тенденции. Очевидно, что широко распространенные сообщения, пропагандирующие употребление алкоголя как маркер успеха и беззаботной жизни, такие как вездесущие плакаты «Life Laugh Wine», не помогают. Рост продаж таких напитков, как алкогольные зельтеры и консервированные коктейли, специально предназначенные для женщин, также способствует маркетинговому движению.
Этот маркетинговый подход поразительно напоминает рекламу табачной промышленностью сигарет Virginia Slims, которая привела к значительному увеличению числа курящих среди женщин. Доун Шугарман, психолог-исследователь из больницы Маклин, проводит эту параллель, подчеркивая необходимость решения проблемы социального давления, влияющего на пристрастие женщин к употреблению алкоголя.
Хотя тревожность и депрессия могут играть роль в повышенном потреблении алкоголя женщинами, данные, полученные в результате исследований, показывают, что могут быть другие факторы. Исследование Киз показало, что все больше женщин сообщают о том, что пьют для развлечения. Это подчеркивает необходимость для органов общественного здравоохранения информировать женщин о последствиях для здоровья, связанных с употреблением алкоголя с высоким риском.
Женщины сталкиваются с уникальной физиологической уязвимостью к воздействию алкоголя. В их организме меньше воды для разбавления алкоголя, больше жира для его удержания и меньше метаболических ферментов для его расщепления. Следовательно, это делает их более восприимчивыми к алкогольному опьянению, похмелью, воспалению печени, сердечно-сосудистым заболеваниям и некоторым видам рака.
Несмотря на эти повышенные риски, многие женщины не знают, что они более подвержены проблемам со здоровьем из-за употребления алкоголя, даже в меньших количествах по сравнению с мужчинами. Это отсутствие осведомленности является причиной для беспокойства, поскольку даже женщины, проходящие лечение от проблем, связанных с алкоголем, часто выражают удивление по поводу возможных последствий для здоровья.
Чтобы эффективно решить эту проблему, поставщики медицинских услуг должны улучшить методы скрининга и выделить конкретные риски, с которыми сталкиваются женщины. В частности, поставщики первичной медико-санитарной помощи играют ключевую роль в выявлении потенциальных проблем, связанных с алкоголем. Однако крупное исследование показало, что они реже интересуются привычками женщин к употреблению алкоголя по сравнению с мужчинами.
Более того, то, как сформулированы эти вопросы, может повлиять на беседу. Врачи должны избегать проецирования собственных предубеждений и предположений на пациентов. Вместо этого они должны предоставить соответствующую информацию о дополнительных рисках для здоровья женщин и обсудить потенциальные преимущества сокращения потребления алкоголя.
Первичный осмотр должен сопровождаться соответствующими направлениями для получения помощи и поддержки. Применяя упреждающий подход к решению проблем, связанных с алкоголем среди женщин, органы общественного здравоохранения могут предотвратить потенциальные последствия неконтролируемой тенденции к употреблению алкоголя. Важно извлечь уроки из прошлых ошибок, таких как стремительный рост заболеваемости раком легких среди женщин из-за тактики маркетинга табака, и обеспечить, чтобы женщины были хорошо информированы об опасностях чрезмерного употребления алкоголя.