製薬大手のノボ ノルディスク A/S とイーライリリー & Co. 各社は、大成功を収めた減量薬の錠剤版の開発競争に参加しており、早ければ来年にも発売したいと考えている。 ただし、より便利で副作用のないオプションを期待している潜在的なユーザーは、期待を調整する必要があるかもしれません。 これらの経口薬には、使いやすさと患者を不意を突く可能性のある副作用の点で依然として重大な欠点があります。 さらに、ノボの既存の錠剤の価格が何らかの示唆であるとすれば、これらの新しい錠剤には高額な値札が付いている可能性があり、患者や保険会社の間で懸念を引き起こしている高価な注射剤に匹敵する。
リリーの Zepbound や Novo の Wegovy のような減量注射は儲かる市場に変わり、これらの企業の評価額が急騰し、ファイザーなどの他のプレーヤーを惹きつけています。 とアストラゼネカ Plc がこの分野を探索します。 減量市場の潜在力は、今後 7 年間で 1,000 億ドルに達すると推定されています。 これらの薬の経口版は、注射に慣れていない人や自己注射の負担を軽減したい人にとって魅力的な、革新的な薬とみなされています。
製造業者は一般に、錠剤は注射剤と比べて製造、保管、輸送が簡単であると考えています。 しかし、この利便性は Novo の Ozempic のより安価な代替品にはなりませんでした。 減量によく使用される糖尿病予防薬の錠剤であるリベルサスはすでに入手可能だが、1か月分で936ドルという驚異的な価格が付いている。 減量のために特別に設計されたリベルサスの高用量バージョンは現在、欧州での承認を検討中です。 最近の試験では、空腹時にこれを毎日摂取した患者は、16 か月以内に体重の約 15% を減少しました。
しかし、ピルには依然として限界があります。 患者は毎日空腹時に服用し、さらに 30 分待ってから食事する必要があります。 さらに、この薬の最高用量の臨床試験では、Wegovy注射に関する研究と比較して、胃腸の副作用の発生率が高いことが示されました。 この錠剤はかなり大量の有効成分セマグルチドを必要とするが、すでに供給不足に直面している。 ノボは製造への依存を理由に、米国での承認計画を来年まで延期せざるを得なくなった。
リリーの実験薬であるオルフォルグリプロンには、食事制限がないため、競合他社よりも利点があるようです。 リリー社の執行副社長パトリック・ヨンソン氏によると、この1日1回錠剤はリベルサスの実験用量の最高用量と同等の減量結果を示し、糖尿病や肥満の患者がわずか36週間で体重の約15％を減らすのに役立ったとのこと。 市販されるまでにはまだ何年もかかりますが、専門家は、吐き気や嘔吐などの一般的な副作用にもかかわらず、これらの結果は錠剤としては前例のないものであると見ています。 アナリストらは、現在デンマーク企業が独占している市場において、この錠剤によりリリーがノボよりも有利になる可能性があると示唆している。
ファイザーはまた、パンデミック関連の売上減少を補うための収益増加の可能性を模索し、肥満治療薬市場への参入も試みている。 安全性への懸念から1つの実験薬を中止した後、ファイザーは現在、中期試験中の経口製剤に焦点を当てている。 リリーの製品に対抗するには、ファイザーの錠剤が少なくとも10代半ばの体重減少率を示す必要がある。 臨床試験中に 1 日の投与量を 2 回に分割するという決定は、潜在的な副作用への懸念から行われた可能性があります。 ファイザーは、今後の作業を進める前にまだデータの収集と検討を行っており、損傷の可能性を示す肝酵素の上昇についての報告はまだない。
Novo や Lilly 以外にも、Viking Therapeutics Inc. などの他のバイオテクノロジー企業もあります。 およびストラクチャー・セラピューティクス社 独自の肥満治療薬の開発も進めている。 BMOキャピタル・マーケッツのアナリスト、エヴァン・デービッド・セイガーマン氏によると、ストラクチャー・セラピューティクスの錠剤は現在人体治験中期段階にあり、ファイザーの製品を上回る有望な結果を示しているという。
さらに言えば、アストラゼネカは最近、中国のエコジーンが開発した錠剤のライセンス権を取得しました。 アストラ社の最高経営責任者（CEO）パスカル・ソリオ氏は、患者の少なくとも75％が注射よりも経口薬を好むと予想している。 ソリオット氏は、現在の医薬品群とは一線を画す、より安価な製品を期待している。
この分野の専門家は、現世代の減量薬は始まりにすぎないと考えています。 今後 5 ～ 10 年以内にさらにいくつかの薬剤が市場に投入されると予想されており、肥満治療の分野はまだ大団円には程遠いです。