İlaç devleri Novo Nordisk A/S ve Eli Lilly & Co. son derece başarılı kilo verme ilaçlarının hap versiyonlarını geliştirme yarışındalar ve bunları gelecek yıl gibi erken bir tarihte piyasaya sürmeyi umuyorlar. Ancak daha kullanışlı ve yan etkisi olmayan bir seçenek bekleyen potansiyel kullanıcıların beklentilerini ayarlamaları gerekebilir. Ağızdan alınan bu ilaçların kullanım kolaylığı ve hastaları hazırlıksız yakalayabilecek yan etkiler açısından hala önemli dezavantajları bulunmaktadır. Ek olarak, Novo'nun mevcut tabletinin maliyeti bir gösterge olarak kabul edilirse, bu yeni haplar yüksek fiyat etiketleriyle gelebilir ve hastalar ve sigortacılar arasında endişelere neden olan pahalı enjeksiyonlarla rekabet edebilir.
Lilly'nin Zepbound ve Novo'nun Wegovy'si gibi zayıflama enjeksiyonları kazançlı bir pazara dönüştü ve bu şirketlerin değerlemelerini yükseltmesine ve Pfizer Inc. gibi diğer oyuncuların ilgisini çekmesine neden oldu. ve AstraZeneca Plc, alanı araştırmak için. Kilo verme pazarının potansiyelinin önümüzdeki yedi yıl içinde 100 milyar dolara ulaşacağı tahmin ediliyor. Bu ilaçların oral versiyonları, enjeksiyon konusunda rahat olmayan veya kendi kendine enjeksiyon yapma yükünü hafifletmek isteyenlere hitap eden, ezber bozan bir yöntem olarak görülüyor.
Üreticiler genellikle enjeksiyonlara kıyasla hapların üretilmesinin, saklanmasının ve taşınmasının daha kolay olduğunu düşünüyor. Ancak bu kolaylık Novo'nun Ozempic'i için daha ucuz bir alternatife dönüşmedi. Kilo kaybı için sıklıkla kullanılan diyabet aşısının bir hap şekli olan Rybelsus zaten mevcut, ancak bir aylık tedarik için 936 dolarlık şaşırtıcı bir fiyat etiketi ile geliyor. Rybelsus'un özellikle kilo kaybı için tasarlanmış yüksek dozlu bir versiyonu şu anda Avrupa onayı için değerlendirilmektedir. Yakın zamanda yapılan bir denemede, her gün aç karnına alan hastalar, 16 aydan kısa bir sürede vücut ağırlığının yaklaşık %15'ini kaybetti.
Ancak hapın hâlâ sınırlamaları var. Hastaların her gün aç karnına almaları ve yemek yemeden önce 30 dakika daha beklemeleri gerekir. Üstelik ilacın en yüksek dozuyla yapılan klinik deneyler, Wegovy enjeksiyonları üzerine yapılan çalışmalara kıyasla gastrointestinal yan etki görülme oranının daha yüksek olduğunu gösterdi. Hap, halihazırda tedarik sıkıntısı çeken semaglutid aktif maddesinden önemli ölçüde daha fazla miktarda gerektiriyor. Novo, üretim bağımlılığını gerekçe göstererek ABD onayına yönelik planlarını gelecek yıla ertelemek zorunda kaldı.
Lilly'nin deneysel hapı veya forglipron, herhangi bir diyet kısıtlaması olmadığı için rakiplerine göre avantajlı görünüyor. Lilly'nin genel başkan yardımcısı Patrik Jonsson'a göre günde bir kez alınan tablet, Rybelsus'un en yüksek deneysel dozajıyla karşılaştırılabilir kilo kaybı sonuçları gösterdi ve diyabet ve obezite hastalarının yalnızca 36 haftada vücut ağırlığının yaklaşık %15'ini kaybetmesine yardımcı oldu. Piyasaya sürülmesine hâlâ yıllar olmasına rağmen uzmanlar, mide bulantısı ve kusma gibi yaygın yan etkilere rağmen bu sonuçların bir hap için benzeri görülmemiş olduğunu düşünüyor. Analistler, bu hapın Lilly'ye, şu anda Danimarkalı şirketin hakim olduğu bir pazarda Novo'ya karşı potansiyel bir avantaj sağlayabileceğini öne sürüyor.
Pfizer aynı zamanda obezite ilacı pazarından da yararlanmaya çalışıyor ve pandemiye bağlı satış düşüşlerini dengelemek için potansiyel bir gelir artışı arıyor. Güvenlik endişeleri nedeniyle deneysel bir ilacı bıraktıktan sonra Pfizer, şu anda orta aşama testlerinden geçen bir oral formülasyona odaklanıyor. Lilly'nin teklifine karşı rekabet edebilmek için Pfizer'in hapının en azından ergenlik çağında kilo verme yüzdelerini göstermesi gerekecek. Klinik araştırmalar sırasında günlük dozu iki doza bölme kararı muhtemelen potansiyel yan etkilerle ilgili endişelerden kaynaklanmaktadır. Pfizer hala ilerlemeden önce verileri topluyor ve inceliyor ve olası yaralanmayı gösteren karaciğer enzimlerinde yükselme olduğuna dair herhangi bir rapor bulunmuyor.
Novo ve Lilly'nin yanı sıra Viking Therapeutics Inc. gibi diğer biyoteknoloji şirketleri de bu alanda faaliyet gösteriyor. ve Yapı Therapeutics Inc. aynı zamanda kendi obezite haplarını geliştirme sürecindeler. BMO Capital Markets analisti Evan David Seigerman'a göre, şu anda insanlar üzerinde deneme aşamasında olan Structure Therapeutics hapı, Pfizer'in teklifini aşan umut verici sonuçlar verdi.
Daha da ileri giderek AstraZeneca, yakın zamanda Çin'deki Eccogene tarafından geliştirilen bir hapın lisans haklarını aldı. Astra'nın CEO'su Pascal Soriot, hastaların en az %75'inin enjeksiyon yerine ağızdan verilen ilaçları tercih edeceğini tahmin ediyor. Soriot, mevcut ilaç grubundan farklı olarak daha ucuz bir ürün bekliyor.
Alandaki uzmanlar mevcut nesil zayıflama haplarının sadece başlangıç olduğuna inanıyor. Önümüzdeki beş ila on yıl içinde çok sayıda ilacın daha pazara girmesi beklendiğinden, obezite tedavisi alanı büyük finaline ulaşmaktan çok uzak.