Go'zal Appalachi tog'larida joylashgan Tennessi shtatining sokin Bristol shahrida bir vaqtlar gullab-yashnagan ishlab chiqarish zavodi hozir yopilish yoqasida turibdi. 1970-yillarda qurilgan zavod tomoq, quloq infektsiyalari va boshqa keng tarqalgan kasalliklarni davolashda ishlatiladigan muhim antibiotik bo'lgan amoksitsillinning asosiy ishlab chiqaruvchisi edi. O'zining eng yuqori cho'qqisida muassasada 500 dan ortiq ishchi ishlagan va har yili milliardlab tabletkalarni ishlab chiqargan va butun mamlakatning amoksitsillinga bo'lgan talabini qondirgan.
Biroq, so'nggi yillarda zavodning boyligi keskin kamaydi. Iyul oyiga kelib bor-yo'g'i 62 nafar xodim qoldi va ishlab chiqarish Amerika amoksitsillin ta'minotining atigi 3 foizini tashkil etdi. Bir paytlar ish bilan gavjum bo'lgan zavod hozirda jimjit, jihozlari plastik bilan qoplangan. Bir paytlar tushlik chog‘ida gurkirab o‘tirgan choyxona hozir bo‘m-bo‘sh. Ushbu pasayishning sababi amoksitsillin kabi umumiy dorilarda rentabellikning yo'qligi.
Oxirgi oʻn yil ichida shiddatli narx raqobati tufayli umumiy dori vositalarining narxi keskin tushib ketdi. Umumiy dori vositalari tovarga aylandi, ularning narxi yagona farqlovchi omil hisoblanadi. Natijada dorixonalarda umumiy dori vositalariga to‘lanadigan narxlar keskin pasaygan. Bu iste'molchilar uchun foydali bo'lib tuyulishi mumkin bo'lsa-da, bu dori ishlab chiqaruvchilar uchun poygaga olib keldi va ularning daromad olishini qiyinlashtirdi.
Ushbu pasayish narxlarining ta'siri farmatsevtika sanoatida kuchli sezildi, Amerikaning ikkita umumiy dori-darmon kompaniyasi joriy yilning o'zida bankrotlik to'g'risida ariza berdi. Amoksitsillinning so'nggi mahalliy ishlab chiqaruvchisi ham 2020 yilda bankrotlik bilan yuzma-yuz keldi, bu esa mamlakatni ushbu muhim antibiotik bilan ta'minlashda sezilarli bo'shliq qoldirdi.
Ikki yil oldin kurashayotgan zavodni sotib olgan Jekson Healthcare kompaniyasining bosh direktori Rik Jekson bu kamchilikni zudlik bilan hal qilish zarurligini tan oladi. Uning zavodning ishlashini ta'minlash va inqirozni bartaraf etish rejasi AQSh hukumatini korxonada ishlab chiqarilgan antibiotiklarni sotib olishga ko'ndirishni o'z ichiga oladi. U amoksitsillin ishlab chiqarish uchun keyingi 3-5 yil uchun yiliga 30 million dollarlik shartnoma talab qilmoqda. Jeksonning fikriga ko'ra, bu yordam nafaqat uning biznesini saqlab qolishga yordam beradi, balki kelajakdagi kamchiliklarni samarali hal qilish imkoniyatini ham beradi.
Mahalliy dori vositalarini ishlab chiqarishni davlat tomonidan qoʻllab-quvvatlash gʻoyasi soʻnggi paytlarda ommalashdi, chunki butun dunyo mamlakatlari muhim dori vositalarini saqlashda muammolarga duch kelmoqda. COVID-19 pandemiyasi global ta'minot zanjirlarida, xususan, tibbiy asbob-uskunalar va dori vositalarida zaifliklarni ochib berdi. Bir qator davlatlar, shu jumladan AQSh, barqaror va ishonchli ichki ta'minotni ta'minlash uchun umumiy dori vositalari va tibbiy buyumlar ishlab chiqarishni subsidiyalashdan manfaatdor ekanligini bildirdi. Masalan, Avstriya va Frantsiya mahalliy antibiotik ishlab chiqarishni kuchaytirish uchun allaqachon katta mablag' ajratgan.
AQSh Sogʻliqni saqlash va aholiga xizmat koʻrsatish departamenti (HHS) mahalliy dori vositalari ishlab chiqarishni qoʻllab-quvvatlash uchun, birinchi navbatda, pandemiya tufayli yuzaga kelgan tanqislikni bartaraf etishga katta mablagʻ ajratdi. Biroq, bu moliyalash davom etayotgan sog'liqni saqlash inqirozi bilan bog'liq favqulodda choralar tashabbuslari bilan cheklangan. Qonunchilar o‘rtasida milliy xavfsizlik nuqtai nazaridan mahalliy dori vositalari ishlab chiqarishni kuchaytirish muhimligi to‘g‘risida konsensus mavjud bo‘lsa-da, hali keng qamrovli yechim amalga oshirilmagan.
Farmatsevtika sanoatiga moliyaviy yordam ko'rsatishni istamaslik, qisman, sog'liqni saqlash xarajatlarining potentsial oshishi bilan bog'liq xavotirlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Biroq, ekspertlarning ta'kidlashicha, muhim dori vositalariga kirishni ta'minlash davlat tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan boshqa tarmoqlar bilan bir qatorda birinchi o'rinda turishi kerak. Dori tanqisligining oqibatlari nafaqat iqtisodiy, balki aholi salomatligi va milliy xavfsizlik uchun jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
AQShda koʻproq ishlab chiqarish korxonalarini tashkil etish toʻgʻri yoʻnalishdagi qadam boʻlsa-da, bu toʻliq yechim emas. Dori taqchilligi turli omillar, jumladan, mahalliy va xorijdagi ob'ektlardagi sifat muammolari bilan bog'liq. Bundan tashqari, farmatsevtika mahsulotlarini yetkazib berishning global zanjiri asosan xom ashyoga tayanadi, buning katta qismi Xitoydan keladi. Bu AQShni dori vositalarining asosiy komponentlarini yetkazib berishdagi uzilishlarga qarshi himoyasiz qoldiradi.
Hozircha Bristol, Tennessi zavodining kelajagi noaniqligicha qolmoqda. Garchi amoksitsillin tanqisligi avjiga chiqqanda, muassasa FDA tomonidan ma'lum yordam olgan bo'lsa-da, AQSh hukumatining dori-darmonlarni sotib olish bo'yicha qat'iy majburiyati hali amalga oshmadi. Rik Jekson hukumat tomonidan qo'llab-quvvatlanishi umidida zavodni iloji boricha uzoq vaqt ochiq saqlashga qaror qildi. Biroq, barqaror moliyaviy yechim bo'lmasa, o'simlikning omon qolishi va u bilan birga bolalar salomatligi uchun muhim antibiotikning mavjudligi muvozanatda qoladi.