Forscher behaupten, dass Medikamente zur Gewichtsreduktion bei Hunderttausenden weltweit mit schweren Verdauungsproblemen in Zusammenhang stehen

05-10-2023
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Forscher behaupten, dass Medikamente zur Gewichtsreduktion bei Hunderttausenden weltweit mit schweren Verdauungsproblemen in Zusammenhang stehen
Ozempic
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Eine aktuelle Studie hat einen möglichen Zusammenhang zwischen beliebten Medikamenten zur Gewichtsabnahme und schwerwiegenden Verdauungsproblemen aufgedeckt. Es wurde festgestellt, dass Medikamente wie Wegovy, Ozempic, Saxenda und Victoza, die oft per Injektion verabreicht werden, im Vergleich zu anderen Arten von Medikamenten zur Gewichtsreduktion ein höheres Risiko für Magenlähmungen, Pankreatitis und Darmverschluss bergen.

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Während die Studie ergab, dass diese Ereignisse bei einzelnen Patienten relativ selten auftraten (bei etwa 1 % derjenigen, die Ozempic einnahmen, wurde eine Magenlähmung diagnostiziert), könnte die schiere Anzahl der Menschen, die diese Medikamente weltweit einnehmen, immer noch von Bedeutung sein Dieser Anstieg der Nachfrage nach Medikamenten zur Gewichtsreduktion hat Forscher dazu veranlasst, Licht auf die damit verbundenen potenziellen Risiken zu werfen.

Es ist wichtig zu beachten, dass die identifizierten Risiken alles andere als gering sind. Beispielsweise können Darmverschlüsse zu schweren medizinischen Notfällen führen. Frühere Berichte haben auf Fälle von Magenlähmungen bei Personen aufmerksam gemacht, die diese Medikamente eingenommen hatten, und verdeutlichten, dass die Patienten nicht vor dieser spezifischen Nebenwirkung gewarnt wurden.

Die Verschreibungsinformationen für Wegovy, Saxenda, Ozempic und Victoza enthalten Warnungen vor verschiedenen schwerwiegenden Nebenwirkungen wie Pankreatitis, Gallenblasenproblemen, Darmverstopfung, Nierenproblemen, schweren allergischen Reaktionen, erhöhter Herzfrequenz und Selbstmordgefahr Kürzlich wurde dem Etikett von Ozempic eine Warnung vor Ileus oder verstopftem Darm hinzugefügt. Auf den Etiketten werden auch häufige Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen und Verstopfung erwähnt. Sie warnen Personen mit einer Vorgeschichte von bestimmten Arten von erblichem Schilddrüsenkrebs dringend davor, diese Medikamente einzunehmen.

Um diese Studie durchzuführen, analysierten Forscher der University of British Columbia eine Zufallsstichprobe von über 16 Millionen Versicherungsansprüchen zwischen 2006 und 2020. Sie konzentrierten sich auf Patienten, denen zwei injizierte Medikamente verschrieben worden waren – Semaglutid und Liraglutid – beides GLP-1-Agonisten, die die Nahrungspassage durch den Magen verlangsamen. Diese Medikamente sind für Diabetiker hilfreich bei der Kontrolle des Blutzuckerspiegels und können bei Personen mit oder ohne Diabetes zu einem erheblichen Gewichtsverlust führen.

Im Jahr 2021 erhielt Semaglutid (unter den Marken Ozempic für Diabetes und Wegovy für die Gewichtsabnahme) die FDA-Zulassung für die Behandlung zur Gewichtsreduktion bei Nicht-Diabetikern mit Fettleibigkeit. Liraglutid, seit 2014 von der FDA als Arzneimittel zur Gewichtsreduktion zugelassen, ist als Victoza für Diabetes und Saxenda für die Gewichtskontrolle bekannt. Doch schon bevor die offizielle Zulassung zur Gewichtsreduktion erteilt wurde, hatten Ärzte diese Medikamente Off-Label an Patienten verschrieben, die Pfunde verlieren mussten.

Die Forscher verglichen die Häufigkeit schwerwiegender Verdauungsprobleme bei Patienten, die die injizierten Medikamente einnahmen, mit denen, die ein anderes Medikament zur Gewichtsreduktion namens Bupropion-Naltrexon einnahmen, das als Contrave vermarktet wird. Ihre Analyse ergab, dass Personen, die Ozempic und Saxenda einnahmen, deutlich häufiger schwere Magen- und Darmprobleme entwickelten als Personen, die Contrave einnahmen.

In absoluten Zahlen lag die Inzidenz neuer Fälle von Magenlähmung bei etwa 1 % bei denen, die Ozempic einnahmen, bei 0. 7 % für Saxenda-Benutzer und 0. 3 % für diejenigen, die Contrave nutzen. Dies zeigt, dass die Wahrscheinlichkeit einer Magenlähmung bei Personen, die die injizierten Medikamente einnahmen, mehr als dreimal höher war als bei Personen, die Contrave einnahmen.

Während in der Ozempic-Gruppe keine Darmverschlüsse beobachtet wurden, ergab die Studie einen Wert von 0. 8 % Inzidenz bei Saxenda-Benutzern und eine 0. 17 % Inzidenz bei Contrave-Anwendern. Dies bedeutet, dass bei Personen, die die injizierten Medikamente einnahmen, die Wahrscheinlichkeit, an Darmverschluss zu erkranken, mehr als viermal höher war als bei Personen, die Contrave einnahmen.

Bezüglich Pankreatitis lag die Inzidenz bei 0. 5 % für Ozempic-Benutzer, 0. 8 % für Saxenda-Benutzer und nur 0. 01 % für Contrave-Benutzer. Dies bedeutet eine mehr als neunfache Erhöhung des Risikos einer Pankreatitis bei Personen, die die injizierten Medikamente einnehmen, im Vergleich zu denen, die Contrave einnehmen.

Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass es sich bei dieser Studie um eine Beobachtungsstudie handelt und sie daher nur Zusammenhänge herstellen und keine Kausalität beweisen kann. Dennoch wollten die Forscher mögliche Vorurteile und Störfaktoren berücksichtigen, um ein klareres Bild des Zusammenhangs zwischen diesen Medikamenten und Verdauungsproblemen zu zeichnen.

Obwohl die Studie ihre Grenzen hat, loben nicht beteiligte Experten ihre Durchführung, obwohl sie glauben, dass dies möglicherweise nicht das letzte Wort in dieser Angelegenheit ist. Darin wird hervorgehoben, dass GLP-1-Agonisten im Allgemeinen gut verträglich sind, jedoch nur selten schwerwiegende Nebenwirkungen haben. Bisher war unklar, ob Patienten, die diese Medikamente zur Gewichtsreduktion einnehmen, denselben Risiken ausgesetzt sind.

Novo Nordisk, der Hersteller von Ozempic und Saxenda, betont sein Vertrauen in die Sicherheit und Wirksamkeit seiner GLP-1-Medikamente bei Verwendung gemäß Produktkennzeichnung. Sie empfehlen den Patienten, diese Medikamente unter Aufsicht von medizinischem Fachpersonal einzunehmen, das die Angemessenheit der Verwendung von GLP-1 anhand individueller medizinischer Profile beurteilen kann.

Die Autoren der Studie schlagen vor, dass Aufsichtsbehörden und Arzneimittelhersteller erwägen sollten, die Warnhinweise dieser Medikamente zu aktualisieren, um das Risiko einer Gastroparese einzubeziehen. Auf diese Weise können Patienten rechtzeitig einen Arzt aufsuchen und schwerwiegende Folgen vermeiden.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Medikamente zur Gewichtsreduktion zwar Risiken wie schwere Verdauungsprobleme mit sich bringen können, es jedoch wichtig ist, die potenziellen Vorteile zu berücksichtigen, die sie bei der Bekämpfung von Gesundheitsrisiken im Zusammenhang mit Fettleibigkeit bieten. Die Entscheidung, diese Medikamente zu verwenden, sollte in Absprache mit medizinischem Fachpersonal getroffen werden, wobei die Risiken gegen den Nutzen entsprechend dem Gesundheitszustand und den Bedürfnissen einer Person abgewogen werden sollten.