最近的一项研究揭示了流行的减肥药物与严重消化问题之间的潜在联系。 Wegovy、Ozempic、Saxenda 和 Victoza 等通常通过注射给药的药物被发现与其他类型的减肥药物相比,出现胃麻痹、胰腺炎和肠梗阻的风险更高。
虽然研究发现这些事件在个别患者中的发生率相对较少(服用 Ozempic 的患者中约 1% 被诊断患有胃麻痹),但全球使用这些药物的人数仍然可能达到 对减肥药物的需求激增促使研究人员揭示了与其相关的潜在风险。
值得注意的是,已发现的风险远非轻微。 例如,肠梗阻可能会造成严重的医疗紧急情况。 之前的报告引起了人们对服用这些药物的个体胃麻痹病例的关注,强调了缺乏向患者提供有关这种特定副作用的警告。
Wegovy、Saxenda、Ozempic 和 Victoza 的处方信息确实包括有关各种严重副作用的警告,例如胰腺炎、胆囊问题、肠道阻塞、肾脏问题、严重过敏反应、心率加快、自杀倾向 最近,Ozempic 的标签上添加了有关肠梗阻或肠道阻塞的警告。 标签还提到了常见的副作用,如恶心、呕吐和便秘。 他们强烈警告有某些类型遗传性甲状腺癌病史的个人不要服用这些药物。
为了进行这项研究,不列颠哥伦比亚大学的研究人员分析了 2006 年至 2020 年间超过 1600 万份保险索赔的随机样本。 他们关注的是接受了两种注射药物——索马鲁肽和利拉鲁肽——的患者,这两种药物都是 GLP-1 激动剂,可以减缓食物通过胃的速度。 这些药物有助于糖尿病患者控制血糖水平,并且可以使患有或未患有糖尿病的患者显着减轻体重。
2021 年,索马鲁肽(用于糖尿病的品牌为 Ozempic,用于减肥的品牌为 Wegovy)获得 FDA 批准,用于非糖尿病肥胖人群的减肥治疗。 利拉鲁肽自 2014 年起被 FDA 批准为减肥药,用于糖尿病的药物被称为 Victoza,用于体重管理的药物被称为 Saxenda。 然而,甚至在获得官方批准减肥之前,医生就已经在标签外向需要减肥的患者开出这些药物。
研究人员将服用注射药物的患者与服用另一种减肥药物安非他酮-纳曲酮(商品名为 Contrave)的患者进行了比较,发现严重消化问题的频率。 他们的分析显示,与服用 Contrave 的人相比,服用 Ozempic 和 Saxenda 的人更容易出现严重的胃和肠道问题。
从绝对值来看,服用 Ozempic 的患者新发胃麻痹病例的发生率约为 1%,0。 Saxenda 用户为 7%,0。 Contrave 会员为 3%。 这表明,服用注射药物的人发生胃麻痹的可能性是服用 Contrave 的人的三倍多。
虽然 Ozempic 组没有观察到肠梗阻,但研究结果为 0。 Saxenda 用户的发病率为 8%,而 Saxenda 用户的发病率为 0。 Contrave 用户的发病率为 17%。 这意味着服用注射药物的人出现肠梗阻的可能性是服用 Contrave 的人的四倍多。
胰腺炎的发病率为0。 Ozempic 用户为 5%,0。 Saxenda 用户为 8%,而只有 0。 Contrave 用户为 01%。 这意味着,与服用 Contrave 的人相比,服用注射药物的人患胰腺炎的风险增加了九倍多。
但是,值得注意的是,这项研究是观察性的,因此只能建立关联,而不能证明因果关系。 尽管如此,研究人员的目的是解释潜在的偏差和混杂因素,以便更清楚地了解这些药物与消化问题之间的关系。
虽然这项研究有其局限性,但未参与其中的专家对它的执行表示赞赏,尽管他们认为这可能不是此事的最终结论。 它强调 GLP-1 激动剂通常耐受性良好,但严重副作用的发生率较低。 此前,尚不清楚服用这些药物减肥的患者是否面临同样的风险。
Ozempic 和 Saxenda 的制造商诺和诺德强调,其对其 GLP-1 药物按照产品标签使用时的安全性和有效性充满信心。 他们建议患者在医疗保健专业人员的监督下服用这些药物,医疗保健专业人员可以根据个人的医疗状况评估使用 GLP-1 的适当性。
该研究的作者建议监管机构和药品制造商应考虑更新这些药物的警告标签,以包含胃轻瘫的风险。 这样做,患者可以及时就医,避免造成严重后果。
总之,虽然减肥药物可能会带来严重消化问题等风险,但必须考虑它们在解决肥胖相关健康风险方面的潜在益处。 使用这些药物的决定应咨询医疗保健专业人员,根据个人的医疗状况和需求权衡风险与益处。


