शोधकर्ताओं का दावा है कि वजन घटाने वाली दवाएं वैश्विक स्तर पर सैकड़ों हजारों लोगों के लिए गंभीर पाचन समस्याओं से जुड़ी हैं

एक हालिया अध्ययन ने लोकप्रिय वजन घटाने वाली दवाओं और गंभीर पाचन समस्याओं के बीच एक संभावित संबंध का खुलासा किया है। वेगोवी, ओज़ेम्पिक, सैक्सेंडा और विक्टोज़ा जैसी दवाएं, जिन्हें अक्सर इंजेक्शन के माध्यम से प्रशासित किया जाता है, अन्य प्रकार की वजन घटाने वाली दवाओं की तुलना में पेट के पक्षाघात, अग्नाशयशोथ और आंत्र रुकावटों का अधिक जोखिम रखती हैं।

हालांकि अध्ययन में पाया गया कि व्यक्तिगत रोगियों में इन घटनाओं की घटना अपेक्षाकृत दुर्लभ थी (ओज़ेम्पिक लेने वालों में से लगभग 1% को पेट के पक्षाघात का निदान किया गया था), विश्व स्तर पर इन दवाओं का उपयोग करने वाले लोगों की संख्या अभी भी बढ़ सकती है वजन घटाने वाली दवाओं की मांग में इस वृद्धि ने शोधकर्ताओं को उनसे जुड़े संभावित खतरों पर प्रकाश डालने के लिए प्रेरित किया है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि पहचाने गए जोखिम हल्के से बहुत दूर हैं। उदाहरण के लिए, आंत्र रुकावट गंभीर चिकित्सीय आपात स्थिति पैदा कर सकती है। पिछली रिपोर्टिंग ने इन दवाओं को लेने वाले व्यक्तियों में पेट के पक्षाघात के मामलों पर ध्यान आकर्षित किया है, इस विशिष्ट दुष्प्रभाव के बारे में रोगियों को दी गई चेतावनी की कमी को उजागर किया है।

वेगोवी, सैक्सेंडा, ओज़ेम्पिक और विक्टोज़ा के लिए निर्धारित जानकारी में विभिन्न गंभीर दुष्प्रभावों के बारे में चेतावनियां शामिल हैं, जैसे अग्नाशयशोथ, पित्ताशय की समस्याएं, अवरुद्ध आंत, गुर्दे की समस्याएं, गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं, हृदय गति में वृद्धि, आत्मघाती हाल ही में, ओज़ेम्पिक के लेबल में इलियस या अवरुद्ध आंतों के बारे में एक चेतावनी जोड़ी गई थी। लेबल में मतली, उल्टी और कब्ज जैसे सामान्य दुष्प्रभावों का भी उल्लेख है। वे कुछ प्रकार के वंशानुगत थायराइड कैंसर के इतिहास वाले व्यक्तियों को इन दवाओं को लेने के खिलाफ दृढ़ता से चेतावनी देते हैं।

इस अध्ययन को करने के लिए, ब्रिटिश कोलंबिया विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने 2006 और 2020 के बीच 16 मिलियन से अधिक बीमा दावों के एक यादृच्छिक नमूने का विश्लेषण किया। उन्होंने उन रोगियों पर ध्यान केंद्रित किया जिन्हें दो इंजेक्शन वाली दवाएं दी गई थीं - सेमाग्लूटाइड और लिराग्लूटाइड - ये दोनों जीएलपी -1 एगोनिस्ट हैं जो पेट से भोजन के मार्ग को धीमा कर देते हैं। ये दवाएं मधुमेह वाले व्यक्तियों के लिए रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में सहायक होती हैं और मधुमेह वाले या बिना मधुमेह वाले व्यक्तियों में महत्वपूर्ण वजन घटाने का कारण बन सकती हैं।

2021 में, सेमाग्लूटाइड (मधुमेह के लिए ओज़ेम्पिक और वजन घटाने के लिए वेगोवी के रूप में ब्रांडेड) को मोटापे से ग्रस्त गैर-मधुमेह व्यक्तियों में वजन घटाने के उपचार के लिए एफडीए की मंजूरी मिली। 2014 से वजन घटाने की दवा के रूप में एफडीए द्वारा अनुमोदित लिराग्लूटाइड को मधुमेह के लिए विक्टोज़ा और वजन प्रबंधन के लिए सैक्सेंडा के रूप में जाना जाता है। हालाँकि, वजन घटाने के लिए आधिकारिक मंजूरी मिलने से पहले ही, डॉक्टर पाउंड कम करने की आवश्यकता वाले रोगियों को इन दवाओं को ऑफ-लेबल लिख रहे थे।

शोधकर्ताओं ने इंजेक्शन वाली दवाएं लेने वाले मरीजों में गंभीर पाचन समस्याओं की आवृत्ति की तुलना बुप्रोपियन-नाल्ट्रेक्सोन नामक एक अलग प्रकार की वजन घटाने वाली दवा लेने वाले मरीजों से की, जिसे कॉन्ट्रावे के रूप में विपणन किया जाता है। उनके विश्लेषण से पता चला कि कॉन्ट्रावे लेने वाले लोगों की तुलना में ओज़ेम्पिक और सैक्सेंडा लेने वाले व्यक्तियों में पेट और आंतों की गंभीर समस्याएं विकसित होने की संभावना काफी अधिक थी।

पूर्ण रूप से, ओज़ेम्पिक, 0 लेने वालों में पेट के पक्षाघात के नए मामलों की घटना लगभग 1% थी। सैक्सेंडा उपयोगकर्ताओं के लिए 7%, और 0. कॉन्ट्रावे पर रहने वालों के लिए 3%। इससे पता चलता है कि इंजेक्शन वाली दवाएं लेने वाले लोगों में कॉन्ट्रावे लेने वालों की तुलना में पेट का पक्षाघात विकसित होने की संभावना तीन गुना अधिक थी।

हालाँकि ओज़ेम्पिक समूह में कोई आंत्र रुकावट नहीं देखी गई, अध्ययन में 0 पाया गया। सक्सेंडा उपयोगकर्ताओं में 8% घटना और 0. कॉन्ट्रावे उपयोगकर्ताओं में 17% घटना। इसका तात्पर्य यह है कि इंजेक्शन वाली दवाएं लेने वाले लोगों में कॉन्ट्रावे लेने वालों की तुलना में आंत्र रुकावट का अनुभव होने की संभावना चार गुना से अधिक थी।

अग्नाशयशोथ के संबंध में, घटना 0 थी। ओज़ेम्पिक उपयोगकर्ताओं के लिए 5%, 0। सैक्सेंडा उपयोगकर्ताओं के लिए 8%, और केवल 0। कॉन्ट्रावे उपयोगकर्ताओं के लिए 01%। यह कॉन्ट्रावे लेने वाले लोगों की तुलना में इंजेक्शन वाली दवाएं लेने वाले व्यक्तियों में अग्नाशयशोथ के जोखिम में नौ गुना से अधिक वृद्धि दर्शाता है।

हालाँकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह अध्ययन अवलोकनात्मक है और इसलिए, कार्य-कारण साबित करने के बजाय केवल संबंध स्थापित कर सकता है। बहरहाल, शोधकर्ताओं का लक्ष्य इन दवाओं और पाचन समस्याओं के बीच संबंधों की स्पष्ट तस्वीर प्रदान करने के लिए संभावित पूर्वाग्रहों और भ्रमित करने वाले कारकों को ध्यान में रखना है।

हालाँकि अध्ययन की अपनी सीमाएँ हैं, जो विशेषज्ञ इसमें शामिल नहीं थे, वे इसके कार्यान्वयन की सराहना करते हैं, हालाँकि उनका मानना ​​​​है कि यह इस मामले पर अंतिम शब्द नहीं हो सकता है। यह इस बात पर प्रकाश डालता है कि जीएलपी-1 एगोनिस्ट आम तौर पर अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं लेकिन गंभीर दुष्प्रभावों की घटना कम होती है। पहले, यह स्पष्ट नहीं था कि वजन घटाने के लिए इन दवाओं को लेने वाले मरीजों को समान जोखिम का सामना करना पड़ा या नहीं।

ओज़ेम्पिक और सैक्सेंडा के निर्माता नोवो नॉर्डिस्क, उत्पाद लेबलिंग के अनुसार उपयोग किए जाने पर अपनी जीएलपी-1 दवाओं की सुरक्षा और प्रभावशीलता में अपने विश्वास पर जोर देते हैं। वे अनुशंसा करते हैं कि मरीज़ इन दवाओं को स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों की देखरेख में लें, जो व्यक्तिगत चिकित्सा प्रोफाइल के आधार पर जीएलपी -1 के उपयोग की उपयुक्तता का आकलन कर सकते हैं।

अध्ययन के लेखकों का सुझाव है कि नियामक एजेंसियों और दवा निर्माताओं को गैस्ट्रोपेरेसिस के जोखिम को शामिल करने के लिए इन दवाओं के चेतावनी लेबल को अपडेट करने पर विचार करना चाहिए। ऐसा करने से, मरीज़ समय पर चिकित्सा सहायता ले सकते हैं और गंभीर परिणामों से बच सकते हैं।

निष्कर्ष में, जबकि वजन घटाने वाली दवाएं गंभीर पाचन समस्याओं जैसे जोखिम पेश कर सकती हैं, मोटापे से संबंधित स्वास्थ्य जोखिमों को संबोधित करने में उनके द्वारा प्रदान किए जाने वाले संभावित लाभों पर विचार करना आवश्यक है। इन दवाओं के उपयोग का निर्णय स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के परामर्श से किया जाना चाहिए, किसी व्यक्ति की चिकित्सा स्थिति और जरूरतों के अनुसार लाभों के मुकाबले जोखिमों का मूल्यांकन किया जाना चाहिए।