Niedawne badanie ujawniło potencjalny związek między popularnymi lekami odchudzającymi a poważnymi problemami trawiennymi. Stwierdzono, że leki takie jak Wegovy, Ozempic, Saxenda i Victoza, które często podaje się w formie zastrzyków, niosą ze sobą większe ryzyko paraliżu żołądka, zapalenia trzustki i niedrożności jelit w porównaniu z innymi rodzajami leków odchudzających.
Chociaż badanie wykazało, że występowanie tych zdarzeń u poszczególnych pacjentów było stosunkowo rzadkie (u około 1% osób przyjmujących lek Ozempic zdiagnozowano porażenie żołądka), sama liczba osób stosujących te leki na całym świecie może nadal wynosić Ten wzrost popytu na leki odchudzające skłonił badaczy do rzucenia światła na potencjalne ryzyko z nimi związane.
Należy pamiętać, że zidentyfikowane ryzyko nie jest łagodne. Na przykład niedrożność jelit może stanowić poważne zagrożenie zdrowotne. W poprzednich doniesieniach zwracano uwagę na przypadki porażenia żołądka u osób, które przyjmowały te leki, podkreślając brak ostrzeżeń dla pacjentów o tym konkretnym działaniu niepożądanym.
Informacje dotyczące przepisywania leków Wegovy, Saxenda, Ozempic i Victoza zawierają ostrzeżenia o różnych poważnych skutkach ubocznych, takich jak zapalenie trzustki, problemy z pęcherzykiem żółciowym, niedrożność jelit, problemy z nerkami, ciężkie reakcje alergiczne, przyspieszenie akcji serca, myśli samobójcze Niedawno na etykiecie leku Ozempic dodano ostrzeżenie dotyczące niedrożności jelit, czyli zablokowanych jelit. Etykiety wspominają również o częstych skutkach ubocznych, takich jak nudności, wymioty i zaparcia. Zdecydowanie ostrzegają osoby, u których w przeszłości występowały pewne rodzaje dziedzicznego raka tarczycy, przed przyjmowaniem tych leków.
W celu przeprowadzenia tego badania naukowcy z Uniwersytetu Kolumbii Brytyjskiej przeanalizowali losową próbę ponad 16 milionów roszczeń ubezpieczeniowych w latach 2006–2020. Skoncentrowali się na pacjentach, którym przepisano dwa leki w zastrzykach – semaglutyd i liraglutyd – oba są agonistami GLP-1, spowalniającymi przejście pokarmu przez żołądek. Leki te są pomocne dla osób chorych na cukrzycę w kontrolowaniu poziomu cukru we krwi i mogą prowadzić do znacznej utraty wagi u osób chorych na cukrzycę lub bez cukrzycy.
W 2021 r. semaglutyd (oznaczony jako Ozempic na cukrzycę i Wegovy na odchudzanie) uzyskał zgodę FDA na leczenie odchudzające u osób bez cukrzycy i otyłości. Liraglutyd, zatwierdzony przez FDA jako lek na odchudzanie od 2014 roku, jest znany jako Victoza na cukrzycę i Saxenda na kontrolę wagi. Jednak jeszcze przed otrzymaniem oficjalnej zgody na odchudzanie lekarze przepisywali te leki poza wskazaniami rejestracyjnymi pacjentom potrzebującym zrzucenia zbędnych kilogramów.
Naukowcy porównali częstość występowania poważnych problemów trawiennych u pacjentów przyjmujących leki w zastrzykach z pacjentami przyjmującymi inny rodzaj leku odchudzającego o nazwie bupropion-naltrekson, sprzedawany jako Contrave. Ich analiza wykazała, że u osób przyjmujących Ozempic i Saxenda ryzyko wystąpienia poważnych problemów żołądkowych i jelitowych było znacznie większe w porównaniu z osobami przyjmującymi Contrave.
W wartościach bezwzględnych częstość występowania nowych przypadków porażenia żołądka u osób przyjmujących lek Ozempic wynosiła około 1%, 0. 7% dla użytkowników Saxendy i 0. 3% dla osób korzystających z Contrave. Pokazuje to, że u osób przyjmujących leki w formie zastrzyków ryzyko wystąpienia paraliżu żołądka było ponad trzy razy większe w porównaniu z osobami przyjmującymi Contrave.
Chociaż w grupie przyjmującej Ozempic nie zaobserwowano niedrożności jelit, w badaniu stwierdzono 0. 8% częstości występowania u użytkowników Saxendy i 0. 17% częstość występowania u użytkowników Contrave. Oznacza to, że u osób przyjmujących leki we wstrzyknięciach ryzyko wystąpienia niedrożności jelit było ponad czterokrotnie większe w porównaniu z osobami przyjmującymi Contrave.
W przypadku zapalenia trzustki częstość występowania wynosiła 0. 5% dla użytkowników Ozempic, 0. 8% dla użytkowników Saxendy i tylko 0. 01% dla użytkowników Contrave. Oznacza to ponad dziewięciokrotny wzrost ryzyka zapalenia trzustki u osób przyjmujących leki we wstrzyknięciach w porównaniu z osobami przyjmującymi Contrave.
Należy jednak zauważyć, że to badanie ma charakter obserwacyjny i dlatego może jedynie ustalić powiązania, a nie udowodnić związek przyczynowy. Niemniej jednak badacze starali się uwzględnić potencjalne błędy systematyczne i czynniki zakłócające, aby uzyskać jaśniejszy obraz związku między tymi lekami a problemami trawiennymi.
Chociaż badanie ma swoje ograniczenia, niezaangażowani w nie eksperci pochwalają jego wykonanie, choć uważają, że może to nie być ostatnie słowo w tej sprawie. Podkreśla, że agoniści GLP-1 są na ogół dobrze tolerowani, ale rzadko powodują poważne skutki uboczne. Wcześniej nie było jasne, czy pacjenci przyjmujący te leki w celu utraty wagi są narażeni na takie samo ryzyko.
Novo Nordisk, producent leków Ozempic i Saxenda, podkreśla swoje zaufanie do bezpieczeństwa i skuteczności swoich leków GLP-1, jeśli są stosowane zgodnie z etykietą produktu. Zalecają, aby pacjenci przyjmowali te leki pod nadzorem personelu medycznego, który na podstawie indywidualnego profilu medycznego może ocenić zasadność stosowania GLP-1.
Autorzy badania sugerują, że agencje regulacyjne i producenci leków powinni rozważyć aktualizację etykiet ostrzegawczych tych leków, aby uwzględnić ryzyko wystąpienia gastroparezy. Dzięki temu pacjenci mogą we właściwym czasie zwrócić się o pomoc lekarską i uniknąć poważnych konsekwencji.
Podsumowując, chociaż leki odchudzające mogą wiązać się z ryzykiem, takim jak poważne problemy z trawieniem, należy wziąć pod uwagę potencjalne korzyści, jakie oferują w walce z zagrożeniami zdrowotnymi związanymi z otyłością. Decyzję o zastosowaniu tych leków należy podjąć po konsultacji z pracownikami służby zdrowia, po rozważeniu ryzyka i korzyści, w zależności od stanu zdrowia i potrzeb danej osoby.