Жақында жүргізілген зерттеу салмақ жоғалтуға арналған танымал дәрілер мен ас қорыту жүйесінің күрделі проблемалары арасындағы ықтимал байланысты ашты. Инъекция арқылы жиі қолданылатын Wegovy, Ozempic, Saxenda және Victoza сияқты препараттар салмақ жоғалтуға арналған басқа дәрі-дәрмектермен салыстырғанда асқазанның сал ауруының, панкреатиттің және ішектің бітелуінің қаупі жоғары екендігі анықталды.
Зерттеудің нәтижесінде жекелеген емделушілерде бұл құбылыстардың жиілігі салыстырмалы түрде сирек болатыны анықталды (Оземпик қабылдағандардың шамамен 1%-ына асқазанның сал ауруы диагнозы қойылған), бұл препараттарды бүкіл әлемде қолданатын адамдардың саны әлі де көп болуы мүмкін. Салмақты жоғалтуға арналған дәрі-дәрмектерге деген сұраныстың артуы зерттеушілерді олармен байланысты ықтимал тәуекелдерге жарық түсіруге әкелді.
Анықталған тәуекелдер жеңіл емес екенін атап өту маңызды. Мысалы, ішек тосқауылдары ауыр медициналық төтенше жағдайларды тудыруы мүмкін. Алдыңғы есептер осы дәрі-дәрмектерді қабылдаған адамдарда асқазанның сал ауруына шалдығу жағдайларына назар аударып, пациенттерге осы ерекше жанама әсер туралы ескертудің жоқтығын көрсетеді.
Wegovy, Saxenda, Ozempic және Victoza үшін рецепт бойынша ақпарат панкреатит, өт қабының проблемалары, бітелген ішек, бүйрек мәселелері, ауыр аллергиялық реакциялар, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, суицид сияқты әртүрлі ауыр жанама әсерлер туралы ескертулерді қамтиды. Жақында Ozempic компаниясының жапсырмасына ішек өтімсіздігі немесе бітелген ішек туралы ескерту қосылды. Жапсырмаларда жүрек айнуы, құсу және іш қату сияқты жалпы жанама әсерлер де айтылады. Олар қалқанша безінің тұқым қуалайтын қатерлі ісігінің белгілі бір түрлерінің тарихы бар адамдарға осы дәрілерді қабылдаудан қатаң ескертеді.
Осы зерттеуді жүргізу үшін Британдық Колумбия университетінің зерттеушілері 2006 және 2020 жылдар аралығындағы 16 миллионнан астам сақтандыру талаптарының кездейсоқ таңдауын талдады. Олар екі инъекциялық дәрі – семаглютид және лираглютид – тағайындалған пациенттерге назар аударды, олардың екеуі де асқазан арқылы тағамның өтуін бәсеңдететін GLP-1 агонистері болып табылады. Бұл препараттар қант диабетімен ауыратын адамдарға қандағы қант деңгейін бақылауда пайдалы және қант диабеті бар немесе онсыз адамдарда айтарлықтай салмақ жоғалтуға әкелуі мүмкін.
2021 жылы семаглютид (қант диабеті үшін Ozempic және салмақ жоғалту үшін Wegovy бренді) семіздікке шалдыққан диабеттік емес адамдарда салмақ жоғалтуды емдеу үшін FDA мақұлдауына ие болды. FDA 2014 жылдан бері салмақ жоғалтуға арналған дәрі ретінде мақұлдаған лираглютид қант диабеті үшін Виктоза және салмақты басқару үшін Саксенда ретінде белгілі. Дегенмен, салмақ жоғалтуға ресми рұқсат алмас бұрын, дәрігерлер бұл препараттарды фунт тастауды қажет ететін науқастарға белгілеуден тыс тағайындады.
Зерттеушілер инъекциялық препараттарды қабылдаған пациенттердегі ауыр ас қорыту проблемаларының жиілігін Contrave ретінде сатылатын бупропион-налтрексон деп аталатын салмақ жоғалтудың басқа түрін қабылдайтындармен салыстырды. Олардың талдауы Ozempic және Saxenda қабылдаған адамдарда Contrave қабылдағандармен салыстырғанда асқазан мен ішектің ауыр проблемаларын дамыту ықтималдығы едәуір жоғары екенін көрсетті.
Абсолютті мәнде асқазанның сал ауруының жаңа жағдайларының жиілігі Ozempic қабылдағандар үшін шамамен 1% болды, 0. Saxenda пайдаланушылары үшін 7% және 0. Контраведегілер үшін 3%. Бұл инъекциялық препараттарды қабылдаған адамдардың Контраве қабылдаған адамдармен салыстырғанда асқазанның сал ауруына шалдығу ықтималдығы үш есе жоғары екенін көрсетеді.
Оземпиктер тобында ішек өтімсіздігі байқалмағанымен, зерттеу 0-ді тапты. Saxenda пайдаланушыларында 8% ауру және 0. Contrave пайдаланушыларында 17% жиілік. Бұл инъекциялық дәрі-дәрмектерді қабылдаған адамдар Contrave препаратымен салыстырғанда ішектің бітелуіне төрт есе жиірек ұшырағанын білдіреді.
Панкреатитке қатысты аурушаңдық 0 болды. Ozempic пайдаланушылары үшін 5%, 0. Saxenda пайдаланушылары үшін 8% және бар болғаны 0. Contrave пайдаланушылары үшін 01%. Бұл Контраве қабылдағандармен салыстырғанда инъекциялық препараттарды қабылдайтын адамдарда панкреатит қаупінің тоғыз еседен астам артқанын білдіреді.
Дегенмен, бұл зерттеу бақылауға негізделгенін және сондықтан себеп-салдарлық байланысты дәлелдеудің орнына тек ассоциациялар құра алатынын атап өткен жөн. Осыған қарамастан, зерттеушілер осы дәрі-дәрмектер мен ас қорыту проблемалары арасындағы қарым-қатынастың нақты көрінісін қамтамасыз ету үшін әлеуетті бейімділіктер мен шатастыратын факторларды есепке алуды мақсат етті.
Зерттеудің шектеулері болса да, қатыспаған сарапшылар оның орындалуын мақтайды, бірақ олар бұл мәселе бойынша соңғы сөз болмауы мүмкін деп санайды. Ол GLP-1 агонистері әдетте жақсы төзімді, бірақ ауыр жанама әсерлердің аз жиілігін көрсетеді. Бұрын салмақ жоғалту үшін осы препараттарды қабылдаған пациенттер бірдей қауіптерге тап болғаны белгісіз.
Ozempic және Saxenda өндірушісі Novo Nordisk GLP-1 препараттарының өнім таңбалауына сәйкес пайдаланылған кезде олардың қауіпсіздігі мен тиімділігіне сенімді екенін баса айтады. Олар пациенттерге бұл дәрілерді жеке медициналық профильдер негізінде GLP-1 қолданудың орындылығын бағалай алатын денсаулық сақтау мамандарының бақылауымен қабылдауды ұсынады.
Зерттеудің авторлары реттеуші агенттіктер мен дәрі-дәрмек өндірушілерге гастропарез қаупін қосу үшін осы дәрілердің ескерту белгілерін жаңартуды қарастыру керек деп болжайды. Осылайша науқастар дер кезінде медициналық көмекке жүгініп, ауыр зардаптардың алдын алады.
Қорытындылай келе, салмақ жоғалтуға арналған дәрі-дәрмектер ас қорыту жүйесінің ауыр проблемалары сияқты қауіптерді тудыруы мүмкін, бірақ семіздікке байланысты денсаулыққа қатысты қауіптерді шешуде олардың ұсынатын ықтимал пайдасын ескеру қажет. Бұл дәрі-дәрмектерді қолдану туралы шешім денсаулық сақтау мамандарымен кеңесіп, жеке адамның медициналық жағдайы мен қажеттіліктеріне сәйкес пайдаға қарсы тәуекелдерді өлшей отырып қабылдануы керек.