Um estudo recente revelou uma ligação potencial entre medicamentos populares para perda de peso e problemas digestivos graves. Descobriu-se que medicamentos como Wegovy, Ozempic, Saxenda e Victoza, que geralmente são administrados por injeção, apresentam um risco maior de paralisia estomacal, pancreatite e obstruções intestinais em comparação com outros tipos de medicamentos para perda de peso.
Embora o estudo tenha descoberto que a incidência desses eventos em pacientes individuais era relativamente rara (cerca de 1% daqueles que tomaram Ozempic foram diagnosticados com paralisia estomacal), o grande número de pessoas que usam esses medicamentos em todo o mundo ainda pode ser significativo. Este aumento na procura de medicamentos para perda de peso levou os investigadores a esclarecer os riscos potenciais associados a eles.
É crucial observar que os riscos identificados estão longe de serem leves. Obstruções intestinais, por exemplo, podem representar emergências médicas graves. Relatos anteriores chamaram a atenção para casos de paralisia gástrica em indivíduos que tomaram esses medicamentos, destacando a falta de aviso aos pacientes sobre esse efeito colateral específico.
As informações de prescrição de Wegovy, Saxenda, Ozempic e Victoza incluem advertências sobre vários efeitos colaterais graves, como pancreatite, problemas de vesícula biliar, intestinos bloqueados, problemas renais, reações alérgicas graves, aumento da frequência cardíaca, tendências suicidas. Recentemente, um aviso sobre íleo, ou intestino bloqueado, foi adicionado ao rótulo do Ozempic. Os rótulos também mencionam efeitos colaterais comuns, como náuseas, vômitos e prisão de ventre. Eles alertam fortemente os indivíduos com histórico de certos tipos de câncer hereditário de tireoide contra o uso desses medicamentos.
Para conduzir este estudo, pesquisadores da Universidade da Colúmbia Britânica analisaram uma amostra aleatória de mais de 16 milhões de sinistros de seguros entre 2006 e 2020. Eles se concentraram em pacientes que receberam prescrição de dois medicamentos injetáveis – semaglutida e liraglutida – ambos agonistas do GLP-1 que retardam a passagem dos alimentos pelo estômago. Esses medicamentos são úteis para indivíduos com diabetes no controle dos níveis de açúcar no sangue e podem levar à perda significativa de peso em indivíduos com ou sem diabetes.
Em 2021, a semaglutida (marcada como Ozempic para diabetes e Wegovy para perda de peso) obteve a aprovação da FDA para tratamento de perda de peso em indivíduos não diabéticos com obesidade. A liraglutida, aprovada pelo FDA como medicamento para perda de peso desde 2014, é conhecida como Victoza para diabetes e Saxenda para controle de peso. No entanto, mesmo antes de receberem a aprovação oficial para perda de peso, os médicos já prescreviam esses medicamentos off-label para pacientes que precisavam perder peso.
Os pesquisadores compararam a frequência de problemas digestivos graves em pacientes que tomavam os medicamentos injetáveis com aqueles que tomavam um tipo diferente de medicamento para perda de peso chamado bupropiona-naltrexona, comercializado como Contrave. A sua análise revelou que os indivíduos que tomavam Ozempic e Saxenda tinham uma probabilidade significativamente maior de desenvolver problemas estomacais e intestinais graves em comparação com aqueles que tomavam Contrave.
Em termos absolutos, a incidência de novos casos de paralisia estomacal foi de cerca de 1% para aqueles que tomaram Ozempic, 0. 7% para usuários Saxenda e 0. 3% para quem está no Contrave. Isto demonstra que as pessoas que tomavam os medicamentos injectáveis tinham três vezes mais probabilidade de desenvolver paralisia gástrica em comparação com aquelas que tomavam Contrave.
Embora nenhuma obstrução intestinal tenha sido observada no grupo Ozempic, o estudo encontrou 0. Incidência de 8% em usuários de Saxenda e 0. Incidência de 17% em usuários de Contrave. Isto implica que as pessoas que tomam os medicamentos injetados têm quatro vezes mais probabilidade de sofrer obstruções intestinais em comparação com aquelas que tomam Contrave.
Em relação à pancreatite, a incidência foi 0. 5% para usuários Ozempic, 0. 8% para usuários Saxenda e apenas 0. 01% para usuários do Contrave. Isto representa um aumento de mais de nove vezes no risco de pancreatite para indivíduos que tomam os medicamentos injectáveis em comparação com aqueles que tomam Contrave.
No entanto, é importante observar que este estudo é observacional e, portanto, só pode estabelecer associações em vez de provar a causalidade. No entanto, os investigadores procuraram ter em conta potenciais preconceitos e fatores de confusão para fornecer uma imagem mais clara da relação entre estes medicamentos e problemas digestivos.
Embora o estudo tenha suas limitações, especialistas não envolvidos elogiam sua execução, embora acreditem que possa não ser a palavra final sobre o assunto. Ele destaca que os agonistas do GLP-1 são geralmente bem tolerados, mas apresentam baixa incidência de efeitos colaterais graves. Anteriormente, não estava claro se os pacientes que tomavam esses medicamentos para perda de peso enfrentavam os mesmos riscos.
A Novo Nordisk, fabricante do Ozempic e do Saxenda, enfatiza sua confiança na segurança e eficácia de seus medicamentos GLP-1 quando usados de acordo com a rotulagem do produto. Eles recomendam que os pacientes tomem esses medicamentos sob supervisão de profissionais de saúde, que podem avaliar a adequação do uso do GLP-1 com base em perfis médicos individuais.
Os autores do estudo sugerem que as agências reguladoras e os fabricantes de medicamentos deveriam considerar a atualização dos rótulos de advertência desses medicamentos para incluir o risco de gastroparesia. Ao fazer isso, os pacientes podem procurar atendimento médico em tempo hábil e evitar consequências graves.
Concluindo, embora os medicamentos para perda de peso possam apresentar riscos como problemas digestivos graves, é essencial considerar os benefícios potenciais que eles oferecem no tratamento dos riscos à saúde relacionados à obesidade. A decisão de usar esses medicamentos deve ser tomada em consulta com os profissionais de saúde, ponderando os riscos e os benefícios de acordo com a condição médica e as necessidades do indivíduo.