Une étude récente a révélé un lien potentiel entre les médicaments amaigrissants populaires et de graves problèmes digestifs. Il a été constaté que des médicaments tels que Wegovy, Ozempic, Saxenda et Victoza, qui sont souvent administrés par injection, comportent un risque plus élevé de paralysie gastrique, de pancréatite et d'occlusion intestinale que d'autres types de médicaments amaigrissants.
Bien que l'étude ait révélé que l'incidence de ces événements chez des patients individuels était relativement rare (environ 1 % de ceux qui prenaient Ozempic ont reçu un diagnostic de paralysie de l'estomac), le nombre de personnes utilisant ces médicaments dans le monde pourrait encore s'élever Cette forte demande de médicaments amaigrissants a amené les chercheurs à mettre en lumière les risques potentiels qui y sont associés.
Il est crucial de noter que les risques identifiés sont loin d'être bénins. Les occlusions intestinales, par exemple, peuvent poser de graves urgences médicales. Des rapports antérieurs ont attiré l'attention sur des cas de paralysie de l'estomac chez des personnes ayant pris ces médicaments, soulignant le manque d'avertissement fourni aux patients concernant cet effet secondaire spécifique.
Les informations de prescription de Wegovy, Saxenda, Ozempic et Victoza incluent des avertissements concernant divers effets secondaires graves, tels que pancréatite, problèmes de vésicule biliaire, intestins bloqués, problèmes rénaux, réactions allergiques graves, augmentation du rythme cardiaque, tendances suicidaires. Récemment, un avertissement concernant l'iléus, ou intestin bloqué, a été ajouté à l'étiquette d'Ozempic. Les étiquettes mentionnent également les effets secondaires courants comme les nausées, les vomissements et la constipation. Ils mettent fortement en garde les personnes ayant des antécédents de certains types de cancers héréditaires de la thyroïde contre la prise de ces médicaments.
Pour mener cette étude, des chercheurs de l'Université de la Colombie-Britannique ont analysé un échantillon aléatoire de plus de 16 millions de réclamations d'assurance entre 2006 et 2020. Ils se sont concentrés sur des patients à qui on avait prescrit deux médicaments injectés – le sémaglutide et le liraglutide – qui sont tous deux des agonistes du GLP-1 qui ralentissent le passage des aliments dans l'estomac. Ces médicaments sont utiles aux personnes diabétiques pour contrôler leur glycémie et peuvent entraîner une perte de poids significative chez les personnes diabétiques ou non.
En 2021, le sémaglutide (sous la marque Ozempic pour le diabète et Wegovy pour la perte de poids) a obtenu l'approbation de la FDA pour le traitement de perte de poids chez les personnes obèses non diabétiques. Le liraglutide, approuvé par la FDA comme médicament amaigrissant depuis 2014, est connu sous le nom de Victoza pour le diabète et de Saxenda pour la gestion du poids. Cependant, avant même de recevoir l’approbation officielle pour perdre du poids, les médecins prescrivaient ces médicaments hors AMM aux patients ayant besoin de perdre du poids.
Les chercheurs ont comparé la fréquence des problèmes digestifs graves chez les patients prenant les médicaments injectés à ceux prenant un autre type de médicament amaigrissant appelé bupropion-naltrexone, commercialisé sous le nom de Contrave. Leur analyse a révélé que les personnes prenant Ozempic et Saxenda étaient significativement plus susceptibles de développer de graves problèmes d'estomac et d'intestin que celles prenant Contrave.
En termes absolus, l'incidence des nouveaux cas de paralysie de l'estomac était d'environ 1 % pour ceux qui prenaient Ozempic, 0. 7 % pour les utilisateurs de Saxenda et 0. 3% pour ceux qui sont sous Contrave. Cela démontre que les personnes prenant des médicaments injectés étaient trois fois plus susceptibles de développer une paralysie de l'estomac que celles prenant Contrave.
Bien qu'aucune occlusion intestinale n'ait été observée dans le groupe Ozempic, l'étude a trouvé un 0. Incidence de 8 % chez les utilisateurs de Saxenda et de 0. Incidence de 17 % chez les utilisateurs de Contrave. Cela implique que les personnes prenant les médicaments injectés étaient plus de quatre fois plus susceptibles de souffrir d'occlusions intestinales que celles prenant Contrave.
En ce qui concerne la pancréatite, l'incidence était de 0. 5% pour les utilisateurs d'Ozempic, 0. 8 % pour les utilisateurs de Saxenda, et seulement 0. 01% pour les utilisateurs de Contrave. Cela représente une multiplication par neuf du risque de pancréatite chez les personnes prenant des drogues injectées par rapport à celles prenant Contrave.
Cependant, il est important de noter que cette étude est observationnelle et, par conséquent, ne peut qu'établir des associations plutôt que prouver un lien de causalité. Néanmoins, les chercheurs ont cherché à tenir compte des biais potentiels et des facteurs de confusion afin de fournir une image plus claire de la relation entre ces médicaments et les problèmes digestifs.
Bien que l'étude ait ses limites, les experts non impliqués saluent sa réalisation, même s'ils estiment que ce n'est peut-être pas le dernier mot sur la question. Il souligne que les agonistes du GLP-1 sont généralement bien tolérés mais entraînent une faible incidence d'effets secondaires graves. Auparavant, il n’était pas clair si les patients prenant ces médicaments pour perdre du poids couraient les mêmes risques.
Novo Nordisk, le fabricant d'Ozempic et de Saxenda, souligne sa confiance dans la sécurité et l'efficacité de ses médicaments GLP-1 lorsqu'ils sont utilisés conformément à l'étiquetage du produit. Ils recommandent aux patients de prendre ces médicaments sous la supervision de professionnels de santé, qui peuvent évaluer l’opportunité de l’utilisation du GLP-1 en fonction des profils médicaux individuels.
Les auteurs de l'étude suggèrent que les agences de réglementation et les fabricants de médicaments devraient envisager de mettre à jour les étiquettes d'avertissement de ces médicaments pour inclure le risque de gastroparésie. Ce faisant, les patients peuvent consulter un médecin en temps opportun et éviter des conséquences graves.
En conclusion, même si les médicaments amaigrissants peuvent présenter des risques tels que de graves problèmes digestifs, il est essentiel de considérer les avantages potentiels qu'ils offrent pour lutter contre les risques pour la santé liés à l'obésité. La décision d'utiliser ces médicaments doit être prise en consultation avec des professionnels de la santé, en pesant les risques par rapport aux avantages en fonction de l'état de santé et des besoins de l'individu.