Een recente studie heeft een mogelijk verband onthuld tussen populaire medicijnen voor gewichtsverlies en ernstige spijsverteringsproblemen. Geneesmiddelen zoals Wegovy, Ozempic, Saxenda en Victoza, die vaak via injectie worden toegediend, blijken een hoger risico op maagverlamming, pancreatitis en darmobstructies met zich mee te brengen in vergelijking met andere soorten medicijnen voor gewichtsverlies.
Hoewel uit het onderzoek bleek dat de incidentie van deze voorvallen bij individuele patiënten relatief zeldzaam was (bij ongeveer 1% van degenen die Ozempic gebruikten werd maagverlamming vastgesteld), zou het enorme aantal mensen dat deze geneesmiddelen wereldwijd gebruikt nog steeds kunnen oplopen tot Deze sterke stijging van de vraag naar medicijnen voor gewichtsverlies heeft ertoe geleid dat onderzoekers licht hebben geworpen op de potentiële risico's die eraan verbonden zijn.
Het is cruciaal op te merken dat de geïdentificeerde risico's verre van mild zijn. Darmobstructies kunnen bijvoorbeeld ernstige medische noodgevallen veroorzaken. Eerdere berichtgeving heeft de aandacht gevestigd op gevallen van maagverlamming bij personen die deze medicijnen hadden gebruikt, waarbij het gebrek aan waarschuwing aan patiënten over deze specifieke bijwerking werd benadrukt.
De voorschrijfinformatie voor Wegovy, Saxenda, Ozempic en Victoza bevat waarschuwingen over verschillende ernstige bijwerkingen, zoals pancreatitis, galblaasproblemen, verstopte darmen, nierproblemen, ernstige allergische reacties, verhoogde hartslag, zelfmoordneigingen. Onlangs werd op het etiket van Ozempic een waarschuwing over ileus, oftewel geblokkeerde darmen, toegevoegd. De etiketten vermelden ook vaak voorkomende bijwerkingen zoals misselijkheid, braken en constipatie. Ze waarschuwen personen met een voorgeschiedenis van bepaalde soorten erfelijke schildklierkanker sterk tegen het gebruik van deze medicijnen.
Om dit onderzoek uit te voeren, analyseerden onderzoekers van de Universiteit van British Columbia tussen 2006 en 2020 een willekeurige steekproef van meer dan 16 miljoen verzekeringsclaims. Ze concentreerden zich op patiënten aan wie twee geïnjecteerde medicijnen waren voorgeschreven – semaglutide en liraglutide – die beide GLP-1-agonisten zijn die de voedselpassage door de maag vertragen. Deze medicijnen zijn nuttig voor mensen met diabetes bij het beheersen van de bloedsuikerspiegel en kunnen leiden tot aanzienlijk gewichtsverlies bij mensen met of zonder diabetes.
In 2021 kreeg semaglutide (gebrandmerkt als Ozempic voor diabetes en Wegovy voor gewichtsverlies) goedkeuring van de FDA voor gewichtsverliesbehandeling bij niet-diabetische personen met obesitas. Liraglutide, sinds 2014 door de FDA goedgekeurd als medicijn voor gewichtsverlies, staat bekend als Victoza voor diabetes en Saxenda voor gewichtsbeheersing. Maar zelfs voordat ze officiële goedkeuring voor gewichtsverlies kregen, schreven artsen deze medicijnen off-label voor aan patiënten die kilo's kwijt moesten.
De onderzoekers vergeleken de frequentie van ernstige spijsverteringsproblemen bij patiënten die de geïnjecteerde medicijnen gebruikten met degenen die een ander type afslankmedicijn gebruikten, genaamd bupropion-naltrexon, op de markt gebracht als Contrave. Uit hun analyse bleek dat personen die Ozempic en Saxenda gebruikten een aanzienlijk grotere kans hadden om ernstige maag- en darmproblemen te ontwikkelen vergeleken met degenen die Contrave gebruikten.
In absolute termen bedroeg de incidentie van nieuwe gevallen van maagverlamming ongeveer 1% voor degenen die Ozempic gebruikten, 0. 7% voor Saxenda-gebruikers en 0. 3% voor degenen die Contrave gebruiken. Dit toont aan dat mensen die de geïnjecteerde medicijnen gebruikten ruim drie keer zoveel kans hadden om maagverlamming te ontwikkelen vergeleken met degenen die Contrave gebruikten.
Hoewel er geen darmobstructies werden waargenomen in de Ozempic-groep, vond de studie een 0. Een incidentie van 8% bij Saxenda-gebruikers en een incidentie van 0. 17% incidentie bij Contrave-gebruikers. Dit impliceert dat mensen die de geïnjecteerde medicijnen gebruikten meer dan vier keer zoveel kans hadden op darmobstructies vergeleken met degenen die Contrave gebruikten.
Wat betreft pancreatitis was de incidentie 0. 5% voor Ozempic-gebruikers, 0. 8% voor Saxenda-gebruikers, en slechts 0. 01% voor Contrave-gebruikers. Dit vertegenwoordigt een meer dan negenvoudige toename van het risico op pancreatitis voor personen die de geïnjecteerde geneesmiddelen gebruiken vergeleken met degenen die Contrave gebruiken.
Het is echter belangrijk op te merken dat dit onderzoek observationeel is en daarom alleen associaties kan vaststellen in plaats van causaliteit te bewijzen. Niettemin probeerden de onderzoekers rekening te houden met mogelijke vooroordelen en verstorende factoren om een duidelijker beeld te krijgen van de relatie tussen deze medicijnen en spijsverteringsproblemen.
Hoewel het onderzoek zijn beperkingen heeft, prijzen experts die er niet bij betrokken waren de uitvoering ervan, hoewel ze denken dat dit misschien niet het laatste woord over de kwestie is. Het benadrukt dat GLP-1-agonisten over het algemeen goed worden verdragen, maar een lage incidentie van ernstige bijwerkingen met zich meebrengen. Voorheen was het onduidelijk of patiënten die deze medicijnen gebruikten om af te vallen, dezelfde risico's liepen.
Novo Nordisk, de fabrikant van Ozempic en Saxenda, benadrukt zijn vertrouwen in de veiligheid en effectiviteit van zijn GLP-1-medicijnen wanneer deze worden gebruikt volgens de productetikettering. Ze raden patiënten aan deze medicijnen te gebruiken onder toezicht van beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg, die de geschiktheid van het gebruik van GLP-1 kunnen beoordelen op basis van individuele medische profielen.
De auteurs van het onderzoek suggereren dat regelgevende instanties en medicijnfabrikanten zouden moeten overwegen om de waarschuwingslabels van deze medicijnen bij te werken om het risico op gastroparese erbij te betrekken. Door dit te doen kunnen patiënten tijdig medische hulp inroepen en ernstige gevolgen vermijden.
Concluderend: hoewel medicijnen voor gewichtsverlies risico's met zich mee kunnen brengen, zoals ernstige spijsverteringsproblemen, is het essentieel om rekening te houden met de potentiële voordelen die ze bieden bij het aanpakken van aan obesitas gerelateerde gezondheidsrisico's. De beslissing om deze medicijnen te gebruiken moet worden genomen in overleg met beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg, waarbij de risico's worden afgewogen tegen de voordelen, afhankelijk van de medische toestand en behoeften van het individu.