En nyligen genomförd studie har avslöjat en potentiell koppling mellan populära viktminskningsmediciner och allvarliga matsmältningsproblem. Läkemedel som Wegovy, Ozempic, Saxenda och Victoza, som ofta administreras via injektion, har visat sig medföra en högre risk för magförlamning, pankreatit och tarmobstruktioner jämfört med andra typer av viktminskningsmediciner.
Medan studien fann att förekomsten av dessa händelser hos enskilda patienter var relativt sällsynta (cirka 1 % av de som tog Ozempic diagnostiserades med magförlamning), kan det stora antalet personer som använder dessa läkemedel globalt fortfarande uppgå till Denna ökning i efterfrågan på viktminskningsmediciner har fått forskare att belysa de potentiella riskerna med dem.
Det är viktigt att notera att de identifierade riskerna är långt ifrån milda. Tarmobstruktioner, till exempel, kan utgöra allvarliga medicinska nödsituationer. Tidigare rapporter har uppmärksammat fall av magförlamning hos individer som tagit dessa mediciner, vilket belyser bristen på varning till patienter om denna specifika biverkning.
Förskrivningsinformationen för Wegovy, Saxenda, Ozempic och Victoza inkluderar varningar om olika allvarliga biverkningar, såsom pankreatit, problem med gallblåsan, blockerade tarmar, njurproblem, allvarliga allergiska reaktioner, ökad hjärtfrekvens, självmordstankar. Nyligen lades en varning om ileus, eller blockerade tarmar, till Ozempics etikett. Etiketterna nämner också vanliga biverkningar som illamående, kräkningar och förstoppning. De varnar starkt individer med en historia av vissa typer av ärftlig sköldkörtelcancer mot att ta dessa mediciner.
För att genomföra denna studie analyserade forskare från University of British Columbia ett slumpmässigt urval av över 16 miljoner försäkringskrav mellan 2006 och 2020. De fokuserade på patienter som hade ordinerats två injicerade läkemedel - semaglutid och liraglutid - som båda är GLP-1-agonister som saktar ner matpassagen genom magen. Dessa läkemedel är användbara för individer med diabetes för att kontrollera blodsockernivåerna och kan leda till betydande viktminskning hos individer med eller utan diabetes.
År 2021 fick semaglutid (märkt som Ozempic för diabetes och Wegovy för viktminskning) FDA-godkännande för viktminskningsbehandling hos icke-diabetiker med fetma. Liraglutid, godkänt av FDA som ett viktminskningsläkemedel sedan 2014, är känt som Victoza för diabetes och Saxenda för viktkontroll. Men även innan de fick officiellt godkännande för viktminskning, hade läkare skrivit ut dessa droger off-label till patienter i behov av att tappa kilon.
Forskarna jämförde frekvensen av allvarliga matsmältningsproblem hos patienter som tar de injicerade läkemedlen med de som tar en annan typ av viktminskningsmedicin som kallas bupropion-naltrexon, marknadsförd som Contrave. Deras analys visade att individer som tog Ozempic och Saxenda var betydligt mer benägna att utveckla svåra mag- och tarmproblem jämfört med de som tog Contrave.
I absoluta tal var förekomsten av nya fall av magförlamning cirka 1 % för dem som tog Ozempic, 0. 7 % för Saxenda-användare och 0. 3 % för dem på Contrave. Detta visar att personer som tog de injicerade läkemedlen hade över tre gånger större risk att utveckla magförlamning jämfört med de som tog Contrave.
Medan inga tarmobstruktioner observerades i Ozempic-gruppen, fann studien en 0. 8 % incidens hos Saxenda-användare och en 0. 17 % förekomst hos Contrave-användare. Detta antyder att personer som tog de injicerade läkemedlen löpte mer än fyra gånger större risk att uppleva tarmobstruktioner jämfört med de som fick Contrave.
När det gäller pankreatit var incidensen 0. 5 % för Ozempic-användare, 0. 8 % för Saxenda-användare och bara 0. 01 % för Contrave-användare. Detta representerar en mer än niofaldig ökning av risken för pankreatit för individer som tar de injicerade läkemedlen jämfört med de som tar Contrave.
Det är dock viktigt att notera att denna studie är observationell och därför bara kan fastställa samband snarare än att bevisa orsakssamband. Ändå syftade forskarna till att ta hänsyn till potentiella fördomar och förvirrande faktorer för att ge en tydligare bild av sambandet mellan dessa mediciner och matsmältningsproblem.
Medan studien har sina begränsningar, lovordar experter som inte var inblandade dess genomförande, även om de tror att det kanske inte är det sista ordet i frågan. Den understryker att GLP-1-agonister i allmänhet tolereras väl men har en låg förekomst av allvarliga biverkningar. Tidigare var det oklart om patienter som tog dessa läkemedel för viktminskning stod inför samma risker.
Novo Nordisk, tillverkaren av Ozempic och Saxenda, betonar sitt förtroende för säkerheten och effektiviteten av sina GLP-1-läkemedel när de används enligt produktmärkning. De rekommenderar att patienter tar dessa mediciner under överinseende av sjukvårdspersonal, som kan bedöma lämpligheten av att använda GLP-1 baserat på individuella medicinska profiler.
Studiens författare föreslår att tillsynsmyndigheter och läkemedelstillverkare bör överväga att uppdatera varningsetiketterna för dessa mediciner för att inkludera risken för gastropares. Genom att göra det kan patienter söka läkarvård i tid och undvika allvarliga konsekvenser.
Sammanfattningsvis, även om viktminskningsmediciner kan innebära risker som allvarliga matsmältningsproblem, är det viktigt att överväga de potentiella fördelarna de erbjuder för att hantera fetmarelaterade hälsorisker. Beslutet att använda dessa läkemedel bör fattas i samråd med sjukvårdspersonal och väga riskerna mot fördelarna enligt en individs medicinska tillstånd och behov.