Недавнее исследование выявило потенциальную связь между популярными препаратами для похудения и серьезными проблемами пищеварения. Было обнаружено, что такие препараты, как Wegovy, Ozempic, Saxenda и Victoza, которые часто вводятся посредством инъекций, несут более высокий риск паралича желудка, панкреатита и непроходимости кишечника по сравнению с другими типами лекарств для снижения веса.
Хотя исследование показало, что частота этих явлений у отдельных пациентов была относительно редкой (около 1% тех, кто принимал Оземпик, был диагностирован паралич желудка), общее количество людей, использующих эти препараты во всем мире, все еще может составлять Этот всплеск спроса на лекарства для похудения побудил исследователей пролить свет на потенциальные риски, связанные с ними.
Очень важно отметить, что выявленные риски далеко не легкие. Например, непроходимость кишечника может стать причиной серьезной неотложной медицинской помощи. Предыдущие сообщения привлекли внимание к случаям паралича желудка у людей, принимавших эти лекарства, подчеркнув отсутствие предупреждения пациентов об этом конкретном побочном эффекте.
Информация о назначении Wegovy, Saxenda, Ozempic и Victoza включает предупреждения о различных серьезных побочных эффектах, таких как панкреатит, проблемы с желчным пузырем, закупорка кишечника, проблемы с почками, тяжелые аллергические реакции, учащенное сердцебиение, суицидальные намерения. Недавно на этикетке Ozempic было добавлено предупреждение о кишечной непроходимости, или закупорке кишечника. На этикетках также упоминаются распространенные побочные эффекты, такие как тошнота, рвота и запор. Они настоятельно предостерегают людей с историей определенных типов наследственного рака щитовидной железы от приема этих лекарств.
Для проведения этого исследования исследователи из Университета Британской Колумбии проанализировали случайную выборку из более чем 16 миллионов страховых случаев в период с 2006 по 2020 год. Они сосредоточились на пациентах, которым были прописаны два инъекционных препарата — семаглутид и лираглутид, оба из которых являются агонистами GLP-1 и замедляют прохождение пищи через желудок. Эти препараты помогают людям с диабетом контролировать уровень сахара в крови и могут привести к значительной потере веса у людей с диабетом или без него.
В 2021 году семаглутид (под торговой маркой Ozempic для лечения диабета и Wegovy для снижения веса) получил одобрение FDA для лечения ожирения у людей, не страдающих диабетом. Лираглутид, одобренный FDA в качестве средства для снижения веса с 2014 года, известен как Виктоза для лечения диабета и Саксенда для контроля веса. Однако еще до получения официального разрешения на снижение веса врачи прописывали эти препараты не по назначению пациентам, нуждающимся в похудении.
Исследователи сравнили частоту серьезных проблем с пищеварением у пациентов, принимающих инъекционные препараты, с теми, кто принимает другой тип лекарства для похудения, под названием бупропион-налтрексон, продаваемый как Contrave. Их анализ показал, что у людей, принимавших Ozempic и Saxenda, вероятность развития серьезных проблем с желудком и кишечником была значительно выше, чем у тех, кто принимал Contrave.
В абсолютном выражении частота новых случаев паралича желудка составила около 1% у тех, кто принимал Оземпик, 0. 7% для пользователей Saxenda и 0. 3% для тех, кто на Contrave. Это показывает, что у людей, принимавших инъекционные наркотики, вероятность развития паралича желудка была более чем в три раза выше, чем у тех, кто принимал Contrave.
Хотя в группе Ozempic не наблюдалось кишечной непроходимости, исследование показало 0. Заболеваемость 8% у пользователей Saxenda и 0. 17% случаев среди пользователей Contrave. Это означает, что у людей, принимавших инъекционные лекарства, вероятность возникновения непроходимости кишечника была более чем в четыре раза выше, чем у тех, кто принимал Contrave.
По панкреатиту заболеваемость составила 0. 5% для пользователей Ozempic, 0. 8% для пользователей Saxenda и всего 0. 01% для пользователей Contrave. Это представляет собой более чем девятикратное увеличение риска панкреатита у лиц, принимающих инъекционные препараты, по сравнению с теми, кто принимает Contrave.
Однако важно отметить, что это исследование является обсервационным и, следовательно, может лишь установить ассоциации, а не доказать причинно-следственную связь. Тем не менее, исследователи стремились учесть потенциальные предубеждения и мешающие факторы, чтобы получить более четкую картину взаимосвязи между этими лекарствами и проблемами пищеварения.
Хотя исследование имеет свои ограничения, эксперты, не участвовавшие в нем, высоко оценивают его проведение, хотя и считают, что это, возможно, не последнее слово по этому вопросу. В нем подчеркивается, что агонисты GLP-1, как правило, хорошо переносятся, но имеют низкую частоту серьезных побочных эффектов. Ранее было неясно, сталкиваются ли с такими же рисками пациенты, принимающие эти препараты для снижения веса.
Ново Нордиск, производитель препаратов «Оземпик» и «Саксенда», подчеркивает свою уверенность в безопасности и эффективности своих препаратов GLP-1 при использовании согласно маркировке продукта. Они рекомендуют пациентам принимать эти препараты под наблюдением медицинских работников, которые могут оценить целесообразность использования GLP-1 на основе индивидуального медицинского профиля.
Авторы исследования предполагают, что регулирующим органам и производителям лекарств следует рассмотреть возможность обновления предупреждающих этикеток этих лекарств, включив в них риск гастропареза. Поступая так, пациенты смогут своевременно обратиться за медицинской помощью и избежать серьезных последствий.
В заключение, хотя лекарства для снижения веса могут представлять такие риски, как серьезные проблемы с пищеварением, важно учитывать потенциальные преимущества, которые они предлагают в устранении рисков для здоровья, связанных с ожирением. Решение об использовании этих препаратов должно быть принято после консультации с медицинскими работниками, сопоставляя риски и преимущества в соответствии с состоянием здоровья и потребностями человека.