Yakın zamanda yapılan bir araştırma, popüler kilo verme ilaçları ile ciddi sindirim sorunları arasında potansiyel bir bağlantıyı ortaya çıkardı. Genellikle enjeksiyon yoluyla uygulanan Wegovy, Ozempic, Saxenda ve Victoza gibi ilaçların, diğer zayıflama ilaçları ile karşılaştırıldığında daha yüksek mide felci, pankreatit ve bağırsak tıkanıklığı riski taşıdığı bulunmuştur.
Çalışma, bireysel hastalarda bu olayların görülme sıklığının nispeten nadir olduğunu bulmuş olsa da (Ozempic kullananların yaklaşık %1'ine mide felci tanısı konmuştur), dünya çapında bu ilaçları kullanan çok sayıda insan hala bu rakamı bulabilir. Kilo verme ilaçlarına olan talepteki bu artış, araştırmacıları bunlarla ilişkili potansiyel risklere ışık tutmaya yöneltti.
Tanımlanan risklerin hafif olmaktan uzak olduğunu belirtmek çok önemlidir. Örneğin bağırsak tıkanıklıkları ciddi tıbbi acil durumlara neden olabilir. Önceki raporlarda, bu ilaçları alan kişilerde mide felci vakalarına dikkat çekilmiş ve bu spesifik yan etki hakkında hastalara verilen uyarının eksikliği vurgulanmıştır.
Wegovy, Saxenda, Ozempic ve Victoza'nın reçeteleme bilgileri pankreatit, safra kesesi sorunları, bağırsak tıkanması, böbrek sorunları, şiddetli alerjik reaksiyonlar, kalp atış hızının artması, intihar eğilimi gibi çeşitli ciddi yan etkiler hakkında uyarılar içermektedir. Son zamanlarda Ozempic'in etiketine ileus veya bağırsak tıkanıklığıyla ilgili bir uyarı eklendi. Etiketlerde ayrıca bulantı, kusma ve kabızlık gibi yaygın yan etkilerden de bahsedilmektedir. Belirli türde kalıtsal tiroid kanseri öyküsü olan bireyleri bu ilaçları almamaları konusunda şiddetle uyarıyorlar.
Bu çalışmayı yürütmek için British Columbia Üniversitesi'nden araştırmacılar, 2006 ile 2020 yılları arasında 16 milyondan fazla sigorta talebinin rastgele bir örneğini analiz etti. Her ikisi de mideden gıda geçişini yavaşlatan GLP-1 agonisti olan semaglutid ve liraglutid olmak üzere iki enjekte edilen ilaç reçete edilen hastalara odaklandılar. Bu ilaçlar diyabetli bireylerin kan şekeri seviyelerini kontrol etmelerine yardımcı olur ve diyabetli veya diyabetsiz bireylerde önemli kilo kaybına yol açabilir.
2021 yılında semaglutid (diyabet için Ozempic ve kilo kaybı için Wegovy markalı), diyabetik olmayan obeziteli bireylerde kilo verme tedavisi için FDA onayı aldı. FDA tarafından 2014 yılından bu yana kilo verme ilacı olarak onaylanan Liraglutide, diyabet için Victoza ve kilo yönetimi için Saxenda olarak biliniyor. Bununla birlikte, kilo kaybı için resmi onay alınmadan önce bile, doktorlar bu ilaçları, kilo verme ihtiyacı olan hastalara etiket dışı olarak reçete ediyorlardı.
Araştırmacılar, enjekte edilen ilaçları alan hastalardaki ciddi sindirim sorunlarının sıklığını, Contrave olarak pazarlanan bupropion-naltrekson adı verilen farklı türde bir zayıflama ilacı alan hastalarla karşılaştırdı. Analizleri, Ozempic ve Saxenda alan kişilerin, Contrave alan kişilere kıyasla ciddi mide ve bağırsak sorunları geliştirme olasılığının önemli ölçüde daha yüksek olduğunu ortaya çıkardı.
Mutlak anlamda, Ozempic kullananlarda yeni mide felci vakalarının görülme sıklığı %1 civarındaydı, 0. Saxenda kullanıcıları için %7 ve 0. Contrave'de olanlar için %3. Bu, enjekte edilen ilaçları alan kişilerin Contrave kullananlara kıyasla mide felci geçirme olasılığının üç kat daha fazla olduğunu gösteriyor.
Ozempic grubunda bağırsak tıkanıklığı görülmezken, çalışma 0 buldu. Saxenda kullanıcılarında görülme sıklığı %8 ve 0. Contrave kullanıcılarında görülme sıklığı %17'dir. Bu, enjekte edilen ilaçları alan kişilerin Contrave kullananlara kıyasla bağırsak tıkanıklığı yaşama olasılığının dört kat daha fazla olduğu anlamına geliyor.
Pankreatit açısından görülme sıklığı 0 idi. Ozempic kullanıcıları için %5, 0. Saxenda kullanıcıları için %8 ve yalnızca 0. Contrave kullanıcıları için %01. Bu, enjekte edilen ilaçları alan kişilerde Contrave kullananlara kıyasla pankreatit riskinde dokuz kattan fazla bir artışı temsil ediyor.
Ancak bu çalışmanın gözlemsel olduğunu ve bu nedenle nedenselliği kanıtlamak yerine yalnızca ilişkiler kurabildiğini belirtmek önemlidir. Bununla birlikte araştırmacılar, bu ilaçlarla sindirim sorunları arasındaki ilişkinin daha net bir resmini sağlamak için potansiyel önyargıları ve kafa karıştırıcı faktörleri hesaba katmayı amaçladılar.
Çalışmanın bazı sınırlamaları olsa da, konuyla ilgili son sözün olamayabileceğine inansalar da, araştırmaya dahil olmayan uzmanlar araştırmanın yürütülmesini övüyor. GLP-1 agonistlerinin genellikle iyi tolere edildiğini ancak ciddi yan etki görülme sıklığının düşük olduğunu vurgulamaktadır. Daha önce, kilo kaybı için bu ilaçları alan hastaların aynı risklerle karşılaşıp karşılaşmayacağı belli değildi.
Ozempic ve Saxenda'nın üreticisi Novo Nordisk, ürün etiketine uygun kullanıldığında GLP-1 ilaçlarının güvenliğine ve etkinliğine olan güvenini vurguluyor. Hastaların bu ilaçları, bireysel tıbbi profillere göre GLP-1 kullanımının uygunluğunu değerlendirebilecek sağlık uzmanlarının gözetimi altında almalarını öneriyorlar.
Çalışmanın yazarları, düzenleyici kurumların ve ilaç üreticilerinin, bu ilaçların uyarı etiketlerini gastroparezi riskini içerecek şekilde güncellemeyi düşünmeleri gerektiğini öne sürüyor. Bunu yaparak hastalar zamanında tıbbi yardım alabilir ve ciddi sonuçlardan kaçınabilirler.
Sonuç olarak, kilo verme ilaçları ciddi sindirim sorunları gibi riskler taşısa da, obeziteye bağlı sağlık risklerini gidermede sundukları potansiyel faydaların dikkate alınması önemlidir. Bu ilaçları kullanma kararı, sağlık uzmanlarına danışılarak, bireyin tıbbi durumuna ve ihtiyaçlarına göre riskler faydalara karşı tartılarak verilmelidir.