両党の米国上院議員 4 人からなるグループは、非営利病院が非課税の地位を乱用していないかどうかの調査を求めています。 エリザベス・ウォーレン氏やチャック・グラスリー氏を含む上院議員らは、非営利病院が無料か割引されるべきサービスの全額を請求しているケースに懸念を表明した。 彼らはまた、これらの病院が医療債務のために貧しい患者を積極的に追及し、自宅に先取特権を設定することさえした例を強調した。
米国では、約 5,200 の地域病院のうち半数以上が非営利病院に分類されています。 これらの病院は、地域社会に慈善医療を提供することを条件に、非課税の地位を与えられています。 しかし、病院がこれらの慈善医療ガイドラインを満たしているかどうかを判断するための明確なルールや基準は存在しないと議員らは主張している。 現在の情報開示要件は曖昧で、非営利病院が責任を回避できると彼らは主張している。 一方、病院業界はこれらの主張に反論している。
これらの懸念に対処するために、上院議員らは病院が慈善医療を開示するために使用するフォームを更新するよう政府に求めている。 彼らはまた、非課税ステータスが取り消された病院や、監査を受けた病院、あるいは違反の危険性があるとみなされた病院を特定したいと考えている。 そうすることで、非営利病院による慈善寄付の監視と強制のプロセスをより明確にし、一貫性をもたらすことを期待している。
この問題は連邦議員だけでなく、州や地方自治体の注目も集めています。 たとえば、コロラド州は最近、非営利病院に対し、自らが提供する地域医療についてより広範な報告を行うことを義務付ける法律を可決した。 ピッツバーグ市は、ピッツバーグ大学の医療センターが所有する特定の不動産の非課税ステータスに異議を唱え、両当事者間の紛争につながった。 さらに、ニューヨーク市では、医療責任局の設置が市議会によって全会一致で承認されました。 同局は、病院の価格設定と病院が設けている慈善医療規定を精査する予定だ。
ローン研究所の報告書によると、調査対象となった非営利病院の 4 分の 3 以上が、慈善医療や地域投資への支出が減税額の推定額よりも少なかった。 これにより、14ドルの「フェアシェア赤字」が生じた。 2020年には20億。 これらの調査結果は、非営利病院の慈善医療義務に関する監視と透明性を高める必要性をさらに強調しています。
結論として、非営利病院の行動と慈善医療要件の遵守について、議員や地方自治体の間で懸念が高まっています。 上院議員らは、これらの病院が患者と地域社会の最善の利益に貢献しているかどうかを確認するため、徹底的な調査を求めている。 さらに、州および地方自治体レベルでは、非営利病院に対するより厳格な報告と説明責任措置を実施する取り組みが行われています。