Kundi la maseneta wanne wa Marekani kutoka pande zote mbili wanataka uchunguzi ufanyike ili kubaini kama hospitali zisizo za faida zinatumia vibaya hali yao ya kutotozwa kodi. Maseneta, ikiwa ni pamoja na Elizabeth Warren na Chuck Grassley, walionyesha wasiwasi juu ya kesi ambapo hospitali zisizo za faida zimetoza bei kamili kwa huduma ambazo zinapaswa kuwa bila malipo au kupunguzwa. Pia waliangazia matukio ambapo hospitali hizi zimewafuata wagonjwa wasio na uwezo kwa deni la matibabu, hata kufikia kuweka deni kwenye nyumba zao.
Nchini Marekani, zaidi ya nusu ya takriban hospitali 5,200 za jumuiya zimeainishwa kuwa zisizo za faida. Hospitali hizi zimepewa hadhi ya kutolipa ushuru kwa sharti la kutoa huduma ya hisani kwa jamii. Hata hivyo, wabunge wanahoji kuwa hakuna sheria au viwango wazi vilivyowekwa ili kubaini ikiwa hospitali zinatimiza miongozo hii ya kutoa misaada. Wanadai kuwa mahitaji ya sasa ya ufichuzi ni wazi, na kuruhusu hospitali zisizo za faida kuepuka majukumu yao. Kwa upande mwingine, tasnia ya hospitali imekanusha madai haya.
Ili kushughulikia maswala haya, maseneta hao wanaitaka serikali kusasisha fomu ambazo hospitali hutumia kufichua huduma zao za hisani. Pia wanataka kubainisha hospitali ambazo hadhi yake ya kutotozwa ushuru imebatilishwa, pamoja na zile ambazo zimekaguliwa au zinazochukuliwa kuwa hatari kwa kutokiuka sheria. Kwa kufanya hivyo, wanatarajia kuleta uwazi zaidi na uwiano katika mchakato wa kufuatilia na kutekeleza michango ya misaada inayotolewa na hospitali zisizo za faida.
Suala hili halijavutia tu wabunge wa shirikisho bali pia majimbo na manispaa. Colorado, kwa mfano, hivi majuzi, ilipitisha sheria inayohitaji hospitali zisizo za faida kutoa ripoti ya kina zaidi kuhusu utunzaji wa jamii zinazotoa. Pittsburgh imepinga hali ya kutotozwa ushuru ya mali fulani inayomilikiwa na kituo cha matibabu cha Chuo Kikuu cha Pittsburgh, na kusababisha mzozo kati ya pande hizo mbili. Zaidi ya hayo, katika Jiji la New York, uanzishwaji wa Ofisi ya Uwajibikaji wa Huduma ya Afya umeidhinishwa kwa kauli moja na Halmashauri ya Jiji. Ofisi hii itachunguza bei za hospitali na huduma za usaidizi ambazo hospitali zinaweka.
Kulingana na ripoti ya Taasisi ya Lown, zaidi ya robo tatu ya hospitali zisizo za faida zilizochunguzwa zilitumia pesa kidogo katika kutoa misaada na uwekezaji wa jamii kuliko makadirio ya thamani ya mapumziko yao ya kodi. Hii iliunda "nakisi ya hisa" ya $14. 2 bilioni mwaka 2020. Matokeo haya yanasisitiza zaidi hitaji la kuongezeka kwa uangalizi na uwazi kuhusu majukumu ya kutoa misaada ya hospitali zisizo za faida.
Kwa kumalizia, kuna wasiwasi unaoongezeka miongoni mwa wabunge na mamlaka za mitaa kuhusu tabia ya hospitali zisizo za faida na kutii kwao mahitaji ya kutoa msaada. Maseneta hao wanataka uchunguzi wa kina ufanywe kuhusu hospitali hizo ili kuhakikisha kuwa zinahudumia vyema wagonjwa na jamii. Aidha, juhudi zinafanywa katika ngazi za serikali na manispaa ili kutekeleza hatua kali za kuripoti na uwajibikaji kwa hospitali zisizo za faida.