Америка Құрама Штаттарындағы апиындық эпидемияға ішінара ксилазин деп аталатын жануарларға арналған седативті дәріні жасырын қолдану себеп болды. Бұл қауіпті седативті дәрі АҚШ-та 2021 жылы артық дозаланудан 3000-нан астам өліммен байланысты болды, бұл препарат Филадельфия сияқты қатты зардап шеккен аудандарда әдетте фентанилмен біріктірілген дозаланғанда өлімнің үштен бірінен астамына қатысты. Ксилазин қан тамырларын тарылтудан бастап тыныс алу мен қан қысымын өлтіруге дейін қауіпті. Сонымен қатар, бұл седатив опиоид емес болғандықтан, бірінші жауап берушілер оның әсерін блоктау үшін налоксон сияқты қарапайым агенттерге сене алмайды.
Мазасыздықтың артуына қарамастан, ксилазин әлі де көп және оны алу оңай. Есірткіге қарсы күрес басқармасының хабарлауынша, тек рецепт қажет, ал дәрі-дәрмектің ветеринариялық қажеттілігін растамайтын веб-сайттарда «оңай қол жетімді». Дилерлер ксилазинді арзан сатып алып, пайданы арттыру үшін оны опиоидтермен араластырады деп есептеледі. Героин немесе фентанил ондаған мың долларға жетуі мүмкін болса да, ксилазиннің келісін қытайлық жеткізушілерден 20 долларға немесе одан да төмен бағаға сатып алуға болады.
Реттеушілер Қытай, Мексика, Үндістан және Ресей сияқты елдерден келетін ксилазиннің көздерін анықтауға тырысуда. Дегенмен, оның заңсыз әкелінуі мен ұрлануы реттеушілер ойлағаннан әлдеқайда ұзақ уақытқа созылған болуы мүмкін. Мамандардың болжамынша, кейбір қызметкерлер ветеринарлық ауруханалардан есірткінің көп мөлшерін ұрлаған.
Дистрибьюторлар ксилазинді тек ветеринариялық мақсатта қолдану үшін тапсырыс беруді қамтамасыз ететін қауіпсіздік шараларын сақтайды. Осыған қарамастан, бұл сала дилерлер мен есірткі саудагерлерінің рұқсатсыз пайдалануына жол бермеу үшін үлкен жауапкершілікті қабылдауы керек деген сын көп.
Ксилазинге қол жеткізуді шектеу - теңдеудің бір бөлігі ғана. Есірткі эпидемиясын адекватты түрде шешу үшін қауымдастық негізіндегі ұйымдарды қаржыландыру керек, пайдаланушылар ксилазинмен байланысты ықтимал қауіптер туралы хабардар болуы керек, пайдаланушылар оларды заңсыз есірткінің құрамы туралы хабардар ететін сынақтармен қамтамасыз етілуі керек және қауіпсіз инъекция алаңдары жасалуы керек.
Ксилазинді немесе құрамында седативі бар препараттарды қолданған науқастарды емдейтін дәрігерлер дұрыс емдеуді анықтауда қиындықтарға тап болады. Ксилазиннің әсерлерін емдеудің бекітілген әдістері жоқ, сондықтан пациенттердің қан қысымы мен тыныс алу жиілігі төмендеген кезде дәрігерлер демеуші көмекке жүгінуі керек. Сонымен қатар, ксилазин опиоидтарды алуды емдеудің тиімділігін төмендетеді, бұл симптомдардың нашарлауына және артық дозалануға әкелуі мүмкін. Нашақорлық және психикалық денсаулық қызметтері әкімшілігі пациенттерде ауыр абстиненция белгілері байқалса, оларды стационарлық емдеуге жіберуді ұсынады.
Реттеуші органдар ксилазиннің тек ветеринарлық мақсаттарда пайдаланылуына көз жеткізу үшін оның шетелге жөнелтілуін бақылауға және бақылауға тырысып жатқандықтан, Пенсильвания, Огайо және Батыс Вирджиния штаттары ксилазинді III тізімдегі дәрі ретінде жіктеуге көшті. Флорида дәрі-дәрмекті I тізімдегі дәрі-дәрмек ретінде жіктеудің неғұрлым қатаң қадамын жасады - ең қатаң реттелетін сынып. Дегенмен, кейбір сарапшылар опиоидтық дағдарысты бақылау үшін заңнамалық кедергілердің тиімділігіне және олардың заңды ветеринариялық тәжірибелер үшін күтпеген салдарға әкелуі мүмкін екендігіне күмән келтіреді. Сондықтан күш-жігерді ксилазиннің әсерін түсінуге және препараттың әсеріне ұшыраған емделушілер үшін жақсырақ емдеу әдістерін әзірлеуге бағыттау керек.