Amerika Birleşik Devletleri'ndeki opioid salgını, kısmen ksilazin adı verilen bir hayvan yatıştırıcısının gizlice kullanılmasıyla alevlendi. Bu tehlikeli yatıştırıcı, 2021'de ABD'de aşırı dozla ilgili 3.000'den fazla ölümle ilişkilendirildi ve uyuşturucu, genellikle fentanil ile kombinasyon halinde, Philadelphia gibi ağır şekilde etkilenen bölgelerde aşırı doz ölümlerinin üçte birinden fazlasına karıştı. Ksilazin, kan damarlarını daraltmaktan ölümcül nefes alma ve kan basıncına kadar pek çok yönden tehlikelidir. Ayrıca, bu sakinleştirici bir opioid olmadığı için, ilk müdahale ekipleri etkilerini engellemek için nalokson gibi yaygın ajanlara güvenemezler.
Büyüyen endişeye rağmen, ksilazin hala bol ve elde edilmesi kolay. Uyuşturucuyla Mücadele İdaresi'ne göre, gerekli olan tek şey bir reçete ve ilaç, ürün için veteriner ihtiyacını bile doğrulamayan web sitelerinde "hazır bir şekilde mevcut". Bayilerin ucuz ksilazin satın aldığına ve karı artırmak için bunu opioidlerle karıştırdığına inanılıyor. Eroin veya fentanil on binlerce doları bulabilirken, Çinli tedarikçilerden 20 $ veya daha düşük bir fiyata bir kilogram ksilazin satın alınabilir.
Düzenleyiciler, Çin, Meksika, Hindistan ve Rusya gibi ülkelerden geliyor olabilecek ksilazin kaynaklarının izini sürmek için uğraşıyorlar. Ancak yasa dışı ithalatı ve hırsızlığı, düzenleyicilerin düşündüğünden çok daha uzun süredir devam ediyor olabilir. Uzmanlar, bazı çalışanların veteriner hastanelerinden büyük miktarlarda ilaç çaldığını öne sürüyor.
Distribütörler, xylazine'in yalnızca veterinerlik kullanımı için sipariş edildiğinden emin olmak için güvenlik önlemleri aldıklarını beyan ederler. Yine de, satıcıların ve uyuşturucu kaçakçılarının izinsiz kullanımını önlemek için endüstrinin daha fazla sorumluluk alması gerektiğine dair çok sayıda eleştiri var.
Ksilazin erişimini sınırlamak, denklemin yalnızca bir parçasıdır. Uyuşturucu salgınını yeterince ele almak için topluluk temelli kuruluşlara fon sağlanmalı, kullanıcılar ksilazin ile ilgili potansiyel tehlikeler hakkında bilgilendirilmeli, kullanıcılara yasa dışı uyuşturucuların bileşimi hakkında bilgi veren testler sağlanmalı ve güvenli enjeksiyon yerleri yapılmalıdır.
Ksilazin veya sakinleştirici içeren ilaçlar kullanan hastaları tedavi eden doktorlar, doğru tedaviyi belirlemede zorluklarla karşılaşmaktadır. Xylazine'in etkileri için onaylanmış tedaviler eksiktir ve doktorlar, hastaların kan basıncı ve solunum hızları düştüğünde destekleyici bakıma başvurmak zorundadır. Ayrıca ksilazin, opioid yoksunluğuna yönelik tedavilerin etkinliğini körelterek potansiyel olarak daha kötü semptomlara ve daha fazla doz aşımına yol açabilir. Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi, hastaların şiddetli yoksunluk belirtileri göstermeleri durumunda yatarak tedaviye yönlendirilmelerini önerir.
Düzenleyiciler, ksilazin'in yalnızca veterinerlik amaçlı kullanıldığından emin olmak için denizaşırı sevkiyatlarını izlemeye ve kontrol etmeye çalışırken, Pennsylvania, Ohio ve Batı Virginia'nın tümü, ksilazini Çizelge III ilacı olarak sınıflandırmak için harekete geçti. Florida, ilacı Çizelge I uyuşturucusu - en sıkı şekilde düzenlenen sınıf - olarak sınıflandırmak için daha sert bir adım attı. Bununla birlikte, bazı uzmanlar, opioid krizini kontrol etmek için yasal engellerin etkinliğini ve meşru veterinerlik uygulamaları için nasıl istenmeyen sonuçlara yol açabileceğini sorgulamaktadır. Bu nedenle, xylazine'in etkilerini anlamaya ve ilaca maruz kalmış hastalar için daha iyi tedaviler geliştirmeye odaklanılmalıdır.