Circulation ғылыми журналында жарияланған жаңа зерттеу стенттері бар жүрек-қан тамырлары аурулары бар науқастарда аспиринді ұзақ уақыт қолдану тиімсіз немесе тіпті зиянды болуы мүмкін екенін анықтады. Зерттеу жедел коронарлық синдромы бар 7500-ден астам пациентке бағытталған, оның ішінде жүрекке қан ағымының кенет төмендеуінен туындаған жүрек аурулары, мысалы, инфаркт. Бұл науқастарға тері арқылы коронарлық араласу жасалды, бұл блокталған артерияны ашық ұстау үшін стент орнатылатын әдеттегі процедура. Әдетте, дәрігерлер стент қойғаннан кейін қан ұйығыштарының алдын алу үшін шамамен бір жыл бойы антиагрепаратты және аспиринді біріктіруді ұсынады.
Алайда зерттеу аспиринді емдеу режимінен үш айдан кейін алып тастау ұюдың асқынуларының алдын алуда бірдей тиімді болғанымен, аспирин тудыруы мүмкін ауыр қан кету қаупін айтарлықтай төмендететінін көрсетті. Dr. Зерттеудің негізгі зерттеушісі Роксана Мехран аспиринді ұюға қарсы күшті агенттермен бірге қолдану қажеттілігіне күмән келтірді. Ол аспириннің қан кету қаупін айтарлықтай арттыратын әлеуетіне назар аударды.
Жүрек-қан тамырлары аурулары дүние жүзінде өлімнің басты себебі болып табылады, жыл сайын 18 миллионға жуық өлімге себепші болады. Көптеген жылдар бойы медицина мамандары жүрек ақауларының алдын алу шарасы ретінде тұрақты аспиринді жиі ұсынады, өйткені ол қанның ұюын азайтады және инфаркт пен инсульт қаупін азайтады. Дегенмен, аспирин әсіресе егде жастағы адамдарда ауыр қан кету қаупін арттыруы мүмкін.
Нәтижесінде, 2019 жылы жетекші медициналық қауымдастықтар аспиринді күнделікті қолдануға қатысты ұстанымдарын өзгертті, енді оны тәуекелі жоғары немесе жүрек ауруы жоқ егде жастағы адамдар үшін профилактикалық шара ретінде ұсынбайды. Америка Құрама Штаттарының алдын алу қызметтерінің жұмыс тобы 2022 жылы 60 жастан асқан адамдарға күнделікті аспириннен бас тартуды ұсынады. Дегенмен, көптеген медицина мамандары аспиринді жүрек ақаулары немесе стенттері бар науқастар үшін пайдалы деп санайды. Жақында жүргізілген зерттеу нәтижелері бұл болжамды жоққа шығарады.
Зерттеушілер екі үлкен клиникалық сынақтан алынған пациенттердің деректерін талдап, аспиринді үш айдан кейін тоқтатқан пациенттерде аспирин-тикагрелор аралас терапиясын жалғастырғандарға ұқсас нәтижелер бар екенін анықтады. Екі топта да өлімнің, инфаркт пен инсульттің салыстырмалы көрсеткіштері болды. Сонымен қатар, аспиринді тоқтату жүректің асқыну қаупін арттырмай, ауыр қан кету қаупін шамамен 50% төмендетеді. Бұл бақылау стенттері бар жедел коронарлық синдромы бар науқастарды ұзақ емдеуде аспирин қажет болмауы мүмкін екенін көрсетеді.
Сарапшылардың пайымдауынша, бұл тұжырымдар жүрек ауруымен ауыратын науқастарға күтім жасаудың жаңа стандартына әкелуі мүмкін. Dr. Зерттеу нәтижелері мен бар дәлелдер әсер еткен Мехран енді пациенттеріне ұзақ мерзімді аспиринсіз емдеу жоспарын тағайындайды. Ол тіпті аспиринді ертерек, бір айдан кейін ғана алып тастауды ұсынады, ол қазір жүргізіліп жатқан зерттеулерде зерттеліп жатыр.
Аспирин жүрек аурулары үшін пайдалы дәрі болып қала беретінін ескеру маңызды. Зерттеу нәтижелері қан сұйылтқыштарды қажет ететін басқа жүрек ақаулары бар емделушілерге қолданылмайды. Аспиринді тоқтату тикагрелорды кем дегенде бір жыл қабылдаған емделушілерге байланысты болатын жедел коронарлық синдромнан және стент қоюдан сауығып жатқан жоғары қауіп тобына ерекше назар аударылды. Сонымен қатар, емделушілерге аспиринді емдеу жоспарынан алып тастамас бұрын үш айлық аралас емді асқынусыз аяқтау қажет болды.
Доктор. Йель медицина мектебінің кардиологы және профессоры Харлан Крумхольц инфаркт үшін стент алғаннан кейінгі алғашқы үш айда аспириннің маңызды рөлін атап өтіп, оның маңызды ем болып қала беретінін айтады. Ол дәрі-дәрмек жоспарларын жеңілдету бойынша одан әрі зерттеулер пациенттердің нәтижелерін жақсартуы мүмкін деп санайды, бұл қажетсіз дәрі-дәрмектерді алып тастау пациенттерге пайдалы болуы мүмкін деп болжайды. Бұл зерттеу дәрі-дәрмектерді алып тастау арқылы дәрі-дәрмек режимдерін қалай қауіпсіз оңайлатуға және пациенттердің нәтижелерін жақсартуға болатынын түсіндіреді.