Шығындардың өсуіне және дәрі өндірушілермен баға белгілеу бойынша сәтсіз келіссөздерге байланысты Солтүстік Каролина штат қызметкерлері үшін семіздікке қарсы дәрі-дәрмектерді қамтуды тоқтататынын жариялады. Бұл шешім әсіресе қант диабетін емдеу және салмақ жоғалтуға көмектесу үшін қолданылатын GLP-1 деп аталатын дәрілер класына әсер етеді. Novo Nordisk A/S Wegovy және Ozempic сияқты танымал дәрілер, сондай-ақ Eli Lilly & Co. 's Zepbound, осы санатқа жатады. Бұл препараттар айтарлықтай танымал болғанымен, олардың жоғары құны мен ұзақ мерзімді пайдалану талаптары Солтүстік Каролина штатының денсаулық сақтау жоспарын (SHP) әрекет етуге итермеледі.
Өткен жылдың өзінде Солтүстік Каролина штатының денсаулық сақтау жоспары GLP-1 препараттарына таңғаларлық 100 миллион доллар жұмсады, болжам бойынша $1 ықтимал шығынды көрсетеді. Егер қамту сақталса, 2030 жылға қарай 5 млрд. Шығындарды бақылау үшін SHP бастапқыда осы жылдан бастап жаңа пациенттерді қамтуды тоқтатуға тырысты. Дегенмен, Novo Nordisk жеңілдіктерді алып тастау арқылы жауап берді, нәтижесінде бар емделушілер үшін рецепт бойынша шығындар 54 миллион долларға өсті.
Дәрі-дәрмек өндірушілерімен төмен баға туралы келіссөздер жүргізуге тырысқанымен, SHP келісімге келе алмады. Демек, басқарма сәуір айынан бастап GLP-1 қамтуын толығымен алып тастау туралы шешім қабылдады. Бұл шешім Уолл-стриттің бағалауы бойынша 2030 жылға қарай 100 миллиард доллардан асатын семіздікке қарсы дәрі-дәрмек нарығына кеңірек әсер етуі мүмкін. Басқа штаттар мен сақтандырушылар да шығындардың өсуімен және фармацевтикалық компаниялардың мұндай дәрі-дәрмектерді жабуға қысымымен күресуде.
SHP-ті қадағалайтын қазынашы Дейл Фолвелл басқарманың шешімі оңай қабылданбағанын атап өтті: «Бұл басқарманың қалаған нәрсесі емес, бірақ мәжбүр болды. Бұл өндірушілер пациенттерді пайдадан жоғары қою қажеттілігі бар екенін түсінуі керек. «Көптеген мемлекет қолдаған жоспарлар салмақ жоғалтуға арналған GLP-1-ді қамтымаса да, олар асқынған шығындарды азайтуды көздейді. Мысалы, Коннектикут штаты 2020 жылдан бері осы дәрі-дәрмек сыныбына жұмсалатын шығындардың 50%-ға жыл сайынғы өсуіне куә болғаннан кейін шілде айында салмақ жоғалтуға қарсы дәрі-дәрмектерді іздейтін мемлекеттік қызметкерлер үшін сынақ өмір салтын басқару бағдарламасын енгізді. Сол сияқты, Вирджиния Medicaid бағдарламасына жазылушылар семіздікпен емдеу үшін GLP-1 ала алатын шектеулерді күшейтті.
Солтүстік Каролинаның шешіміне жауап бере отырып, Ново Нордиск өкілі келіспейтінін білдірді: «Біз сақтандырушылар мен бюрократтардың осы медициналық шешімдерге өз пікірлерін енгізуін қолдамаймыз. «Ново Нордиск қазынашы Дейл Р. Фолвелл мен NCSHP өз ұстанымдарын қайта қарау және пациенттерге шешім қабылдау процесінде басымдық беру.
Қазынашы Фолвелл де, Ново Нордиск те шығындар туралы келісімдер бойынша келіссөздерді жалғастыруға ниет білдірді. Қазынашы Zepbound шығаратын Эли Лиллимен жалғасып жатқан талқылауларды ашты. Солтүстік Каролинаның қадамымен олар салмақ жоғалтуға қарсы дәрі-дәрмектерді жабуға қарсы әрекет ететін бірінші мемлекеттік денсаулық сақтау жоспары болды, дегенмен басқа штаттар мен кәсіби қауымдастықтар бұл мәселені белсенді түрде талқылап жатыр.
Семіздікке қарсы дәрі-дәрмектердің қымбаттауы мемлекеттер мен сақтандырушылар үшін айтарлықтай қиындық тудырады. Мүдделі тараптар бұл шығындармен күресіп жатқанда, басқа аймақтар фармацевтикалық компаниялардың қысымына және салмақ жоғалтатын дәрілерге өсіп келе жатқан сұранысқа қалай жауап беретінін көру керек.