وصل النقص الحاد في البنسلين لعلاج العدد المتزايد لحالات الزهري في الولايات المتحدة إلى نقطة حرجة ، مما دفع مسؤولي الصحة الأمريكيين إلى التفكير في إعلان حالة طوارئ صحية عامة. تقوم المراكز الطبية في جميع أنحاء البلاد بتقنين العلاج الموصى به لمرض الزهري بسبب أزمة الإمدادات. قادت ندرة البنسلين جي بنزاثين ، الدواء المفضل لعلاج مرض الزهري ، مقدمي الرعاية الصحية إلى إعطاء الأولوية لإعطائه للمرضى الحوامل والأطفال ، حيث يمكن للدواء أن يمر عبر المشيمة ويعالج الجنين أيضًا.
بينما كانت حالات الإصابة بمرض الزهري تتزايد باطراد على مدى السنوات القليلة الماضية ، فإن الزيادة الأخيرة في عدد الإصابات أثارت مخاوف كبيرة بين السلطات الصحية الفيدرالية. لمعالجة هذه المشكلة ، تعمل وزارة الصحة والخدمات البشرية (HHS) على حشد فريق عمل اتحادي جديد مكرس لمعالجة المشكلة. يناقش المسؤولون إمكانية إعلان حالة طوارئ صحية عامة للحصول على تمويل وموارد إضافية لمعالجة الأزمة.
يشكل النقص الحالي في البنسلين تحديًا كبيرًا لمقدمي الرعاية الصحية. يسلط جوزيف شيرابي ، الأستاذ المساعد في جامعة واشنطن ، الضوء على الندرة الملحوظة للدواء. نتيجة لذلك ، يتلقى الأفراد المصابون بمرض الزهري علاجات دون المستوى أو بديلة ، مما يعرض رعايتهم للخطر وربما يؤدي إلى تفاقم انتشار العدوى.
يقود استجابة الحكومة مساعد وزير الصحة الأدميرال راشيل ليفين. يعمل Levine على تجنيد خبراء من وكالات مختلفة ، بما في ذلك HHS ، ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، وإدارة الغذاء والدواء (FDA) ، لمعالجة أزمة الزهري. تم إحضار إدارة الغذاء والدواء ، على وجه الخصوص ، لمعالجة النقص المستمر في الأدوية.
يدرس الأدميرال ليفين ومسؤولو مراكز السيطرة على الأمراض بعناية الفوائد والعيوب المحتملة للإعلان عن حالة طوارئ صحية عامة. في حين أن مثل هذا الإعلان من شأنه أن يمنح HHS مزيدًا من المرونة والتمويل ، إلا أن هناك مخاوف من أن الجمهور قد ينظر إليه على أنه رد فعل مبالغ فيه نظرًا للإرهاق الوبائي. في النهاية ، يتمتع سكرتير HHS Xavier Becerra بسلطة إصدار الإعلان.
يمكن أن يعزى نقص البنسلين إلى مجموعة من العوامل. أدت حالات الزهري المتزايدة ونقص المضادات الحيوية الشائعة المستخدمة لعلاج التهاب الحلق ، مما أدى إلى زيادة وصف البنسلين كبديل ، إلى إجهاد سلسلة التوريد. شركة فايزر أوضحت الشركة المصنعة الوحيدة للبنسلين جي بنزاثين في الولايات المتحدة لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أن الاضطرابات في الإمداد ستستمر على الأرجح حتى الربع الثاني من عام 2024. قامت الشركة بزيادة الإنتاج عن طريق إضافة نوبات ليلية وعطلة نهاية الأسبوع ، لكنها قللت من الأولوية لإنتاج جرعة أقل شيوعًا لتخصيص المزيد من الموارد.
يشكل مرض الزهري خطرًا خاصًا على الحوامل ، حيث يمكن أن ينتقل إلى الجنين ، مما يؤدي إلى فقدان الحمل أو ولادة جنين ميت أو إعاقات شديدة. عدد حالات الزهري الخلقي ، حيث تنتقل العدوى من الأم إلى الطفل ، هو أيضًا في أعلى معدلاته منذ التسعينيات. البنسلين جي بنزاثين هو العلاج الموصى به للحوامل ، ولكن بسبب النقص ، يُنصح مقدمو الرعاية الصحية باستخدام مضاد حيوي بديل ، دوكسيسيكلين. ومع ذلك ، يتطلب الدوكسيسيكلين تناول حبوب منع الحمل مرتين يوميًا لمدة أسبوعين على الأقل ، مما قد يشكل تحديات بالنسبة لالتزام المريض. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أدلة أقل تدعم فعالية الدوكسيسيكلين مقارنة بالبنسلين.
تقوم العديد من الدول والأنظمة الصحية بتنفيذ استراتيجيات لمعالجة النقص. يوجه البعض الأطباء لاستخدام الدوكسيسيكلين للأفراد غير الحوامل المصابين بمرض الزهري. على سبيل المثال ، أصدرت ميشيغان تعليمات للعيادات التي تمولها الدولة باستخدام الدوكسيسيكلين لبعض المرضى بسبب النقص. في هيوستن ميثوديست ، وهو نظام صحي في تكساس ، البنسلين جي بنزاثين مخصص فقط للمرضى الحوامل والأطفال المصابين بمرض الزهري.
يعد ارتفاع حالات الإصابة بمرض الزهري جزءًا من اتجاه أوسع لزيادة الأمراض المنقولة جنسيًا (STDs) في السنوات الأخيرة. في حين أن معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية آخذة في الانخفاض ، فإن انتشار الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى مثل الزهري والكلاميديا والسيلان آخذ في الارتفاع. تشمل العوامل المساهمة تقليل استخدام الواقي الذكري ونقص الموارد المخصصة للوقاية من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي بسبب انخفاض التمويل وتحويل الانتباه خلال جائحة COVID-19.
يؤكد نقص البنسلين المخصص لعلاج مرض الزهري الحاجة الملحة لمعالجة الأزمة المتزايدة. يعمل مسؤولو الصحة العامة بجد لتطوير استراتيجيات للتخفيف من تأثير النقص ومنع انتشار العدوى.