Америка Құрама Штаттарында өсіп келе жатқан мерез ауруын емдеуге арналған пенициллиннің қатты тапшылығы өте маңызды деңгейге жетті, бұл АҚШ денсаулық сақтау шенеуніктерін денсаулық сақтау саласында төтенше жағдай жариялауды қарастыруға мәжбүр етті. Бүкіл елдегі медициналық орталықтар жеткізілім жетіспеушілігіне байланысты мерезге қарсы ұсынылатын емдеуді нормалауда. Мерезді емдеу үшін қолайлы препарат пенициллин G бензатиннің тапшылығы медицина қызметкерлерін оны жүкті науқастар мен нәрестелерге тағайындауға басымдық берді, өйткені препарат плацента арқылы өтіп, ұрықты да емдей алады.
Соңғы бірнеше жылда мерез ауруы тұрақты түрде өсіп келе жатқанымен, жұқпалы аурулардың соңғы өсуі федералдық денсаулық сақтау органдары арасында айтарлықтай алаңдаушылық тудырды. Бұл мәселені шешу үшін Денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаменті (HHS) проблеманы шешуге арналған жаңа федералды жұмыс тобын жұмылдыруда. Шенеуніктер дағдарысты шешу үшін қосымша қаражат пен ресурстарға қол жеткізу үшін денсаулық сақтауда төтенше жағдай жариялау мүмкіндігін талқылауда.
Пенициллиннің қазіргі тапшылығы медицина қызметкерлеріне айтарлықтай қиындық туғызады. Джозеф Чераби, Вашингтон университетінің ассистенті, дәрі-дәрмектің керемет тапшылығын атап көрсетеді. Нәтижесінде мерезбен ауыратын адамдар сапасыз немесе балама емдеу әдістерін қабылдап, олардың күтіміне нұқсан келтіреді және инфекцияның таралуын ықтимал күшейтеді.
Үкіметтің жауабын Денсаулық сақтау министрінің көмекшісі адмирал Рэйчел Левин басқарады. Левин мерез дағдарысын шешу үшін әртүрлі агенттіктерден, соның ішінде HHS, Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) және Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) сарапшыларын тарту үшін жұмыс істейді. FDA, атап айтқанда, дәрі-дәрмек тапшылығын жою үшін енгізілді.
Адмирал Левин және CDC шенеуніктері денсаулық сақтау саласындағы төтенше жағдай жариялаудың артықшылықтары мен ықтимал кемшіліктерін мұқият қарастыруда. Мұндай декларация HHS-ке икемділік пен қаржыландыруды қамтамасыз ететін болса да, жұртшылық оны пандемиядан шаршаған кезде шамадан тыс реакция ретінде қарастыруы мүмкін деген қауіп бар. Сайып келгенде, HHS хатшысы Ксавье Бесерра мәлімдеме жасауға құқылы.
Пенициллин тапшылығы факторлардың жиынтығына байланысты болуы мүмкін. Сифилис жағдайларының көбеюі және жұлдыру стрептокозын емдеу үшін қолданылатын қарапайым антибиотиктің жетіспеушілігі, бұл балама ретінде пенициллинді тағайындаудың көбеюіне әкелді, жеткізу тізбегін шиеленістірді. Pfizer Inc. , АҚШ-тағы пенициллин G бензатинінің жалғыз өндірушісі FDA-ға жеткізудегі үзілістер 2024 жылдың екінші тоқсанына дейін жалғасады деп мәлімдеді. Компания түнгі және демалыс күндері ауысымын қосу арқылы өндірісті арттырды, бірақ көбірек ресурстарды бөлу үшін жиі қолданылатын дозаны өндіруге басымдық берді.
Мерез жүкті адамдар үшін ерекше қауіп төндіреді, өйткені ол ұрыққа берілуі мүмкін, нәтижесінде жүктіліктің жоғалуы, өлі туу немесе ауыр мүгедектікке әкелуі мүмкін. Инфекция анадан балаға берілетін туа біткен мерез ауруының саны да 1990 жылдардан бергі ең жоғары көрсеткішке жетті. Пенициллин G бензатин жүкті адамдарға ұсынылатын ем болып табылады, бірақ тапшылыққа байланысты медицина қызметкерлеріне баламалы антибиотик доксициклинді қолдану ұсынылады. Дегенмен, доксициклин кем дегенде екі апта бойы күніне екі рет таблетка қабылдауды қажет етеді, бұл пациенттің ұстануында қиындықтар туғызуы мүмкін. Сонымен қатар, пенициллинмен салыстырғанда доксициклиннің тиімділігін растайтын дәлелдер аз.
Әртүрлі мемлекеттер мен денсаулық сақтау жүйелері тапшылықты шешу үшін стратегияларды жүзеге асыруда. Кейбіреулер дәрігерлерге мерезбен ауыратын жүкті емес адамдар үшін доксициклинді қолдануға нұсқау береді. Мысалы, Мичиган штаттан қаржыландырылатын клиникаларына тапшылыққа байланысты кейбір науқастар үшін доксициклинді қолдануды тапсырды. Houston Methodist, Техастағы денсаулық сақтау жүйесінде пенициллин G бензатин тек жүкті науқастар мен мерезбен ауыратын нәрестелерге арналған.
Мерез ауруының көбеюі соңғы жылдардағы жыныстық жолмен берілетін аурулардың (ЖЖБИ) өсу үрдісінің бір бөлігі болып табылады. АИВ-инфекциясының көрсеткіштері төмендегенімен, мерез, хламидиоз және гонорея сияқты басқа ЖЖБИ-нің таралуы өсуде. Көмектесетін факторларға презервативті пайдалануды азайту және қаржыландырудың азаюы және COVID-19 пандемиясы кезінде назардың басқа жаққа аударылуы салдарынан ЖЖБИ алдын алуға арналған ресурстардың жетіспеушілігі жатады.
Мерезді емдеуге арналған пенициллиннің тапшылығы өсіп келе жатқан дағдарысты шешудің шұғыл қажеттілігін көрсетеді. Қоғамдық денсаулық сақтау қызметкерлері тапшылықтың әсерін жеңілдету және инфекцияның одан әрі таралуын болдырмау үшін стратегияларды әзірлеу үшін тынымсыз жұмыс істеуде.