Qo'shma Shtatlarda sifilis bilan kasallanganlar sonining ko'payishini davolash uchun penitsillinning jiddiy tanqisligi keskin nuqtaga yetdi va bu AQSh sog'liqni saqlash rasmiylarini sog'liqni saqlash bo'yicha favqulodda holat e'lon qilish haqida o'ylashga majbur qildi. Butun mamlakat bo'ylab tibbiyot markazlari ta'minotning tanqisligi sababli sifilis uchun tavsiya etilgan davolanishni tavsiya qilmoqda. Sifilisni davolash uchun afzal qilingan dori penitsillin G benzatinning etishmasligi tibbiyot xodimlarini uni homilador bemorlar va chaqaloqlarga qo'llashni birinchi o'ringa qo'yishiga olib keldi, chunki preparat yo'ldosh orqali o'tishi va homilani davolashi mumkin.
So'nggi bir necha yil ichida sifilis bilan kasallanish doimiy ravishda o'sib borayotgan bo'lsa-da, so'nggi paytlarda infektsiyalarning ko'payishi federal sog'liqni saqlash organlarini jiddiy tashvishga solmoqda. Ushbu muammoni hal qilish uchun Sog'liqni saqlash va aholiga xizmat ko'rsatish departamenti (HHS) muammoni hal qilishga bag'ishlangan yangi federal ishchi guruhini safarbar qilmoqda. Rasmiylar inqirozni bartaraf etish uchun qo'shimcha mablag' va resurslardan foydalanish uchun sog'liqni saqlash sohasida favqulodda holat e'lon qilish imkoniyatini muhokama qilmoqdalar.
Hozirgi kunda penitsillin tanqisligi tibbiyot xodimlari uchun jiddiy muammo tug'dirmoqda. Vashington universiteti dotsenti Jozef Cherabi dorining ajoyib tanqisligini ta'kidlaydi. Natijada, sifilis bilan og'rigan shaxslar nostandart yoki muqobil davolash usullarini olmoqdalar, bu ularning parvarishiga putur etkazadi va infektsiya tarqalishini kuchaytirishi mumkin.
Hukumatning javobi bosh kotibi Sogʻliqni saqlash boʻyicha kotib yordamchisi admiral Reychel Levin. Levin sifilis inqirozini hal qilish uchun turli idoralardan, jumladan, HHS, Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC) va Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) mutaxassislarini jalb qilish ustida ishlamoqda. FDA, xususan, davom etayotgan dori etishmasligini bartaraf etish uchun olib kelingan.
Admiral Levin va CDC rasmiylari sog'liqni saqlash bo'yicha favqulodda holat e'lon qilishning afzalliklari va mumkin bo'lgan kamchiliklarini diqqat bilan ko'rib chiqmoqda. Bunday deklaratsiya HHSga moslashuvchanlikni va moliyalashtirishni oshirishni ta'minlasa-da, jamoatchilik buni pandemiya charchoqlarini hisobga olgan holda haddan tashqari reaktsiya sifatida ko'rishi mumkin degan xavotirlar mavjud. Oxir oqibat, HHS kotibi Xavier Becerra deklaratsiya qilish huquqiga ega.
Penitsillin tanqisligi omillarning kombinatsiyasi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Sifilis holatlarining ko'payishi va streptokok tomoqni davolashda ishlatiladigan keng tarqalgan antibiotikning etishmasligi, bu muqobil sifatida penitsillinning ko'payishiga olib keldi, ta'minot zanjiri taranglashdi. Pfizer Inc. , AQShda penitsillin G benzatinining yagona ishlab chiqaruvchisi FDAga etkazib berishdagi uzilishlar 2024 yilning ikkinchi choragigacha davom etishini aytdi. Kompaniya tungi va hafta oxiri smenalarini qo'shish orqali ishlab chiqarishni tezlashtirdi, ammo ko'proq resurslarni ajratish uchun kamroq ishlatiladigan dozani ishlab chiqarishdan mahrum qildi.
Sifilis homiladorlar uchun alohida xavf tug'diradi, chunki u homilaga yuqishi, homiladorlikning yo'qolishi, o'lik tug'ilish yoki og'ir nogironlikka olib kelishi mumkin. Infektsiya onadan chaqaloqqa o'tadigan tug'ma sifilis holatlari soni ham 1990-yillardan beri eng yuqori ko'rsatkichga ega. Penitsillin G benzatin homiladorlar uchun tavsiya etilgan davolash usuli hisoblanadi, ammo tanqisligi sababli tibbiyot xodimlariga muqobil antibiotik, doksisiklindan foydalanish tavsiya etiladi. Biroq, doksisiklin kamida ikki hafta davomida kuniga ikki marta tabletkalarni qabul qilishni talab qiladi, bu esa bemorga rioya qilishda qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, penitsillin bilan solishtirganda doksisiklinning samaradorligini tasdiqlovchi dalillar kamroq.
Turli shtatlar va sog'liqni saqlash tizimlari tanqislikni bartaraf etish bo'yicha strategiyalarni amalga oshirmoqda. Ba'zilar shifokorlarni sifilis bilan og'rigan homilador bo'lmaganlar uchun doksisiklindan foydalanishga yo'naltirishmoqda. Misol uchun, Michigan o'zining davlat tomonidan moliyalashtiriladigan klinikalariga tanqislik tufayli ba'zi bemorlar uchun doksisiklindan foydalanishni buyurdi. Texasdagi Hyuston Methodist sog'liqni saqlash tizimida penitsillin G benzatin faqat homilador bemorlar va sifilisli chaqaloqlar uchun ajratilgan.
Sifilis holatlarining ko'payishi so'nggi yillarda jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar (STD) ko'payishi tendentsiyasining bir qismidir. OIV bilan kasallanish darajasi pasaygan bo'lsa-da, sifilis, xlamidiya va gonoreya kabi boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning tarqalishi ortib bormoqda. Ta'sir etuvchi omillar qatoriga prezervativdan foydalanishning kamayishi va COVID-19 pandemiyasi davrida mablag'larning kamayishi va e'tiborning boshqa yo'naltirilganligi sababli STD oldini olishga ajratilgan resurslarning etishmasligi kiradi.
Sifilisni davolash uchun penitsillin tanqisligi kuchayib borayotgan inqirozni hal qilish zarurligini ta'kidlaydi. Sog'liqni saqlash xodimlari tanqislik ta'sirini yumshatish va infektsiyaning keyingi tarqalishining oldini olish bo'yicha strategiyalarni ishlab chiqish ustida astoydil ishlamoqda.